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DRGs付费模式对基层公立医院医疗服务质量的影响

发布时间:2023-01-08 15:41
  目的探讨诊断相关分组(DRGs)付费模式下基层医院医疗服务质量可持续发展的方式,为医院精细化管理提供依据。方法收集2017-2018年该院收治的36 297例出院患者的病案首页数据,将2018年实行DRGs付费模式后的18 005例出院患者设为DRGs组,将2017年实行其他付费模式的18 292例出院患者设为对照组,对2组患者的病种数量、开展手术种类数量、平均住院费用、平均住院时间、手术风险等指标进行回顾性分析。结果 DRGs组患者住院人均费用及诊疗、药品、耗材、手术治疗费用,C/D型病例收治能力均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组低风险和中低风险病例住院病死率、平均住院时间、各级手术占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DRGs付费模式有利于基层公立医院控制成本管理,提升急危重症及疑难病患者的收治能力,进一步促进精细化管理;对部分慢性病、多发病(如脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、高血压等)、消化系统疾病等,该付费模式的推行在一定程度上促进了分级诊疗的施行,达到了便民、利民的效果。 

【文章页数】:3 页

【文章目录】:
1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 方法
    1.3统计学处理
2 结果
    2.1 2组患者一般资料比较
    2.2 2组患者费用构成情况比较
    2.3 2组传统医疗服务指标比较
        2.3.1 2组收治病种及疑难病例救治能力比较
        2.3.2 2组手术开展种类及术科能力比较
        2.3.3 2组排名前十病组诊治情况及平均费用比较
3 讨论
    3.1 DRGs付费模式对医院成本精细化管理的影响
    3.2 促使医院加强病案管理及病历质量
    3.3 诊疗活动的规范化和标准化
    3.4 推进分级诊疗
    3.5 不足之处


【参考文献】:
期刊论文
[1]基于CMI值制定医院科室平均住院日目标[J]. 袁向东,姜立,韩芳.  中国医院. 2017(12)
[2]基于DRGs分析医药分开综合改革对患者住院费用的影响[J]. 许欣悦,王宁利,唐佳骥,曾多,马佳临,任莉.  中华医院管理杂志. 2017 (10)
[3]内科型大病入组医保DRGS病种付费的思考[J]. 王淑慧,苏丽华,张洋.  中国卫生产业. 2017(20)
[4]开展院前检查合理缩短术前平均住院日的做法[J]. 余江,周来新,张云福,张玲,胡琳,张硕果,杨靓.  中国医院管理. 2016(10)
[5]基层医院的病例分型及其医疗费用分析[J]. 刘畅,杨云滨.  中国临床药理学杂志. 2016(12)
[6]按病种付费方式对医院管理的影响[J]. 占伊扬,丁海霞,万彬.  中国医疗保险. 2016(05)
[7]应用DRGs对主诊医师组进行医疗质量管理的探索[J]. 佟朝霞.  中华医院管理杂志. 2015 (07)
[8]公立医院付费制度改革对医疗质量管理的影响探讨[J]. 田昕,梁丽,辛有清.  中国医院管理. 2015(05)
[9]我院应对医保总额预付的管理实践[J]. 张乐辉,魏永祥,陈方,陈颖,郑宏斌,宋秀云.  中华医院管理杂志. 2014 (12)
[10]病案首页主要诊断的选择[J]. 焦建军.  中华医院管理杂志. 2011 (11)



本文编号:3728736

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