上海市造口患者直接医疗费用负担研究

发布时间：2023-02-10 18:40

　　目的:以上海市某医院的医保造口患者为例,分析造口相关的直接医疗费用及其构成情况,了解上海市医保造口患者的相关医疗费用负担水平。结合小样本问卷调查了解造口患者的生活质量现状及费用负担感受。针对主要费用负担和患者需求提出建议对策,为相关政策的调整提供参考依据,从而有效减轻造口患者的医疗费用负担、提高造口患者生活质量。方法:通过上海市医保造口患者门诊登记系统,收集2014²017年在上海市某三甲医院就诊的造口患者信息和就诊记录,全面回顾造口相关医疗费用水平及其变化趋势。同时在该医院造口护理门诊选择样本中造口患者进行问卷调查。问卷采用造口患者专用生活质量调查量表C-COH,分别从生理、心理、精神和社会四个维度对造口患者的生活质量进行评价。并通过自行设计的问题,对患者造口的情况及造口费用负担进行深入调查和访谈。结果:(1)研究对象以永久造口为主,占63.86%;年龄集中在60岁以上;男女比例约为2:1。(2)造口患者的就医以门诊为主,门诊就诊比例均在98%以上,且逐年增长。临时造口患者的年人均就诊次数高于永久造口患者。(3)造口相关医疗费用逐年增长,医保支付比例逐年降低。2...

【文章页数】：68 页

【学位级别】：硕士

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致谢
中文摘要
abstract
1 前言
    1.1 研究背景概述
        1.1.1 造口的概念与现状
        1.1.2 造口相关疾病的流行病学及治疗
        1.1.3 造口相关的直接医疗费用负担
        1.1.4 造口患者生活质量概述
    1.2 研究目的和意义
2 资料来源与方法
    2.1 研究对象
    2.2 资料来源
    2.3 研究方法
        2.3.1 文献研究法
        2.3.2 专家访谈法
        2.3.3 回顾研究法
        2.3.4 问卷调查法
    2.4 质量控制
    2.5 统计分析
    2.6 技术路线图
3 结果
    3.1 研究对象的基本情况
    3.2 造口患者就诊情况
        3.2.1 就诊类型分布
        3.2.2 人均就诊次数
    3.3 造口相关医疗费用及医保支付比例
        3.3.1 造口相关医疗费用的变化情况
        3.3.2 造口相关医疗费用的构成情况
        3.3.3 人均医疗费用
        3.3.4 次均医疗费用
        3.3.5 医保支付比例
    3.4 造口患者住院费用构成分析
        3.4.1 住院费用的构成
        3.4.2 住院费用的灰色关联分析
        3.4.3 住院费用的结构变动度分析
    3.5 造口患者门诊费用分析
        3.5.1 造口门诊费用的构成
        3.5.2 造口耗材费用分析
        3.5.3 造口门诊费用的理论值测算
        3.5.4 造口耗材的医保报销政策情况
    3.6 造口患者的费用负担感受及生活质量调查
        3.6.1 被调查造口患者的一般情况
        3.6.2 被调查造口患者的造口情况
        3.6.3 造口患者生活质量总体评价
        3.6.4 造口费用负担调研结果
        3.6.5 造口服务利用情况
4 讨论与分析
    4.1 造口患者以永久造口患者居多
    4.2 造口患者的就诊以门诊服务利用为主
    4.3 造口相关的医疗费用负担较重
    4.4 手术费是引起住院费用增长的主要因素
    4.5 造口耗材费用具有长期性
    4.6 造口患者的生活质量水平低
    4.7 造口护理收费标准有待进一步规范
    4.8 造口相关服务可及性、便利性有待提高
5 对策与建议
    5.1 提高医保报销比例,减轻造口患者医疗费用负担
    5.2 控制药品费用和手术费用,降低住院费用负担
    5.3 调整造口耗材相关医保政策,加大医保补偿力度
    5.4 完善造口相关服务价格,加强对专业人员的激励
    5.5 完善造口相关医疗服务,加大造口师队伍的培养
    5.6 加大对造口患者的社会支持
研究的创新性和不足
参考文献
附录
个人简介
学位论文答辩委员会成员名单



本文编号：3739708