基于失效模式与效应分析法评估闭环管理在多药耐药菌感控中的应用

发布时间：2024-07-01 21:25

　　目的采用失效模式与效应分析法(FMEA)分析重症监护病房(ICU)多药耐药菌(MDROs)管理的高危因素。方法选取2018年1-6月浙江省瑞安市人民医院ICU住院患者815例为干预前,选取2018年7-12月ICU住院患者779例为干预后。多学科成员组建失效模型和效应分析(FMEA)团队,使用FMEA作为评估方法进行风险评估,查找ICU MDROs医院感染的失效模式和评分计算高风险失效模式,并对高风险失效模式进行干预,并比较干预前后的效果。结果经计算风险优先系数(RPN)分值得出无单间或集中隔离、入院前未筛查、多药耐药报告未及时通知3项为高风险失效模式。对高风险失效模式进行干预后,单间或集中隔离情况、入院筛查、多药耐药报告获取及时性、物品专人专用、医疗设备清洁消毒、病原学送检意识、终末消毒及时性共7个风险点RPN下降(P<0.05);MDROs隔离措施执行率从81.36%升高至97.27%(P<0.05);ICU MDROs的医院感染率从7.24%降至2.82%(P<0.05)。结论 FMEA风险评估可用来指导医院感染管理科发现MDROs防控的薄弱环节,从而进行有目标...

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【部分图文】：

图1改善后多药耐药菌管理流程

临床人员可以通过短信、报告单、医嘱等多途径系统获得MDROs信息,医生、护士、管理人员通过网络结构进行互相监督,查看隔离措施实施情况。护理站放置多耐患者管理白板,随时查看同种耐药菌是否隔离于同一房间。管理系统能随访查看患者隔离情况(是否及时隔离、是否隔离于同一房间),并进行干预。....

本文编号：3999205