动态铅门技术在螺旋断层放疗的应用和调强放疗射野角度优化研究

发布时间：2024-01-22 07:38

　　放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一。由于其靶区形状复杂且紧邻许多重要器官,放疗剂量适形度要求高,适合于螺旋断层放疗(HT)。固定铅门(FJ)模式照射会导致靶区纵向剂量半影较宽,从而增加了周围危及器官的散射剂量,但动态铅门技术(DJ)可改善上述问题。本研究课题比较了鼻咽癌螺旋断层放疗中不同铅门模式(FJ或DJ)与不同射野宽度(2.5cm或5.0cm)组合的计划质量的差别,为临床的应用提供参考。选择20例行HT的鼻咽癌患者,使用同一优化条件设计4组(2.5DJ、2.5FJ、5.0DJ和5.0FJ)计划。比较分析了各组计划的靶区和危及器官的剂量参数、出束时间和跳数之间的差异,并提出了综合评价方法,客观地评价4组计划质量的优劣。结果显示,4组计划的靶区(PTV)处方剂量覆盖率均能满足临床要求,各组之间的PTV剂量参数差别小于1%。采用较小射野宽度组(2.5cm)或动态铅门组(DJ模式),均能对大部分危及器官、尤其是靶区纵向边缘外的OARs,包括视神经系统、垂体、颞叶和海马等正常组织提供更好的保护(P<0.05);4组计划OARs剂量评分2.5DJ组最优,2.5FJ组和5.0DJ组得分相同...

【文章页数】：70 页

【学位级别】：硕士

本文编号：3882463