药物引起中枢神经系统不良反应1262例综合分析

发布时间：2017-05-18 08:09

  本文关键词：药物引起中枢神经系统不良反应1262例综合分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨药物引起中枢神经系统不良反应的机制、影响因素和一般规律,提出临床用药的合理建议,使患者的用药更加安全有效。方法:本研究通过收集2000~2014年医药文献报道1262例关于药物引起中枢神经系统不良反应的病例,采用回顾性的分析方法,运用计算机辅助工具,对其内容逐篇进行记录、分析,建立数据库,最后进行数据库的筛选、汇总分析。结果:1.在1262例药物引起的中枢神经系统不良反应的病例中,男性患者占54.04%,女性占45.96%,男女比例为:1.18:1。药物引起中枢神经系统不良反应出现在60岁以上的老年人中最多,有430例,占34.08%。2.本研究共涉及引起中枢神经系统不良反应的药物280个品种,配伍用药66组。所有引起中枢神经系统不良反应的药物中,病例数排在前五位的是:抗感染药物、中枢神经系统药物、激素类药、消化系统药物和心血管系统药物。此外,配伍用药也有85例,占6.74%。其中,2种及以上药理作用相似的药物配伍(50.59%)以及喹诺酮类和茶碱类药物配伍(25.89%)的最多。3.药物引起中枢神经系统不良反应以静脉滴注的给药方式最多(44.37%);其次是口服给药(39.06%)。本文1262例中,使用药物常规剂量的最多(59.98%);使用大剂量、超剂量和小剂量的分别占27.02%、9.03%、3.01%。4.本文病例中,没有神经精神疾病既往史的最多(89.14%),所涉及的基础疾病(或诱发因素)排在前5位的分别是呼吸系统疾病(34.55%)、心血管系统疾病(16.96%)、消化系统疾病(12.60%)、神经精神疾病(11.89%)和脑病(10.86%)。5.本文280个单药品种中,共有96个品种出现中枢神经系统不良反应症状为2种或2种以上,占33.80%。其中出现症状最多的是异烟肼(7种),其次是左氧氟沙星(6种)。6.中枢神经系统不良反应出现在24小时以后的占据主导(61.89%),而出现在1小时之内的也占有较大比例(21.39%)。1262例病例中,经药物治疗痊愈的最多((49.92%);未经药物治疗痊愈的次之(43.26%)。在未经药物治疗痊愈的546例中,有363例(66.48%)明确记载了患者痊愈所需要的时间,其中24小时之内痊愈的最多(41.32%),且大部分在3天之内痊愈(87.60%)。结论:1.老年人用药后更容易出现中枢神经系统不良反应。除了呼吸、消化、心血管这三大类基础疾病外,患有神经精神疾病、脑部疾病或肝肾功能不全的患者在用药后更容易出现中枢神经系统不良反应。2.静脉滴注的给药方式引起中枢神经系统不良反应的发生率最高。药物引起中枢神经系统不良反应大部分发生在常规用药剂量下,而滴速过快、大剂量、超剂量、长疗程用药等不合理用药现象也是用药后产生中枢神经系统不良反应的重要原因。中枢神经系统不良反应发生率高的是:抗感染药物、中枢神经系统药物和激素类药等。配伍用药也占有相当大的比例。3.当用药后出现中枢神经系统不良反应时,而应该首选停药或者减量、减慢滴速、改变给药方式等措施,多数患者的中枢神经系统不良反应症状在三天之内即可消失。
【关键词】：药品不良反应 药源性疾病 中枢神经系统 回顾性分析 用药指导
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R969.3
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 前言10-13
• 研究现状、成果10-11
• 研究目的、方法11-13
• 资料与方法13-15
• 1.1 研究资料13
• 1.2 资料来源13
• 1.3 检索方法及检索词13
• 1.4 研究方法13
• 1.5 记录指标13-14
• 1.5.1 患者的基本情况13
• 1.5.2 药物的基本情况13
• 1.5.3 不良反应的基本情况13-14
• 1.6 数据处理方法14
• 1.7 质量控制14-15
• 1.7.1 病例纳入及排除标准14
• 1.7.2 药物及疾病基本信息的参照标准14-15
• 结果15-39
• 2.1 性别及年龄分布15-16
• 2.2 用药品种分布16-25
• 2.3 配伍用药分布25-30
• 2.4 给药途径分布30-31
• 2.5 注射速度分布31
• 2.6 用药剂量分布31
• 2.7 神经精神疾病既往史及家族史情况分布31-32
• 2.8 基础疾病（或诱发因素）分布32-34
• 2.9 中枢神经系统不良反应症状分布34-35
• 2.10 产生多种不良反应症状的药物分布35-36
• 2.11 用药及出现不良反应时间分布36-37
• 2.12 不良反应的处理措施及转归37-39
• 讨论39-47
• 3.1 药物引起的中枢神经系统不良反应特点39-43
• 3.1.1 与年龄、性别的关系39
• 3.1.2 与给药途径、用药剂量、注射速度和用药时间的关系39-40
• 3.1.3 与药物品种的关系及发生机制40-41
• 3.1.4 与配伍用药的关系41
• 3.1.5 与神经精神疾病既往史和基础疾病（或诱发因素）的关系41-42
• 3.1.6 药物引起中枢神经系统不良反应症状的特点42
• 3.1.7 导致药物产生中枢神经系统不良反应的其它因素42-43
• 3.2 药物引起的中枢神经系统不良反应的防治措施及结果43-45
• 3.2.1 预防43
• 3.2.2 治疗措施及结果43-45
• 3.3 特殊人群对药物引起的中枢神经系统不良反应的预防45-47
• 3.3.1 老年人的预防45
• 3.3.2 特殊期妇女的预防45-46
• 3.3.3 驾驶员、高空作业者及精密仪器操作者的预防46
• 3.3.4 肝、肾功能不全患者的预防46-47
• 结论47-48
• 参考文献48-52
• 发表论文和参加科研情况说明52-53
• 附录53-55
• 综述 药源性疾病的研究进展55-70
• 综述参考文献67-70
• 致谢70

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：375504