微创技术与传统开腹诊治胃肠道战（创）伤的生化与免疫指标的比较

发布时间：2017-07-13 20:04

  本文关键词：微创技术与传统开腹诊治胃肠道战（创）伤的生化与免疫指标的比较

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【摘要】：目的 建立胃肠道火器伤动物模型,对比分析微创手术方式与传统手术方式在胃肠道火器伤早期诊断与治疗的优劣性及有效性。 方法 建立实验动物胃肠道战(创)伤模型,设计相对固定的微创手术穿刺孔位置,制定合理的微创手术路径,15头实验动物在随机分为微创手术组及开放手术组,微创手术组接收微创手术,共7头；开放手术组接收传统开腹手术,共8头。对比两组手术后生化指标及免疫指标的改变来判断微创手术与开放手术早期救治胃肠道战(创)伤的优缺点。 结果 所有15只实验动物均成功存活72小时,有13只动物出现小肠损伤,占动物总数的86.67%；5只出现盲肠损伤,占33.33%；4只出现乙状结肠损伤,占26.67%；1只出现膀胱损伤,占6.67%。腹腔内出血量5~250ml,平均70.7±21.5ml,未出现肝、脾、胰、肾等实质性脏器损伤,无大的血管破裂。体重、静脉置管时间、麻醉药用量及手术时间均无统计学差异,p0.05。开腹组和腔镜组各时间点白细胞、红细胞、总胆红素、血肌酐、血清钾、血清钠、糖皮质激素及C-反应蛋白均无明显统计学差异(p0.05)。实验动物白细胞于术后24小时达到峰值,术后72小时回落至术前水平。白细胞、红细胞、总胆红素、血肌酐、血清钾、血清钠术前术后改变无统计学差异,p0.05。糖皮质激素及C-反应蛋白术后较术前明显升高,p0.05,术后72小时仍未回落至正常。 结论 本研究成功构建了猪小肠火器伤模型,动物模型稳定,能够良好的运用于小肠火器伤的研究。解决了实验动物围手术期的安全,使得实验动物耐受手术能力强,术中抢救便捷,术后采血方便,保障整个实验的顺利进行。对于腹部创伤,腹腔镜手术并不会引起机体更大的应激反应,而腹腔镜视野好,恢复快,诊治周期短,减少术后并发症等优点使其可作为探查腹部损伤的一个优先选择。
【关键词】：微创手术 开放手术 胃肠道战(创)伤 动物模型 生化指标 免疫应激指标
【学位授予单位】：第二军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R82
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 缩略词表10-11
• 前言11-14
• 资料和方法14-25
• 实验结果25-37
• 讨论37-42
• 结论42-43
• 参考文献43-46
• 附录46-47
• 致谢47-48
• 攻读学位期间发表的学术论文目录48-55

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：538187