阿片类药物增加骨折风险的荟萃分析

发布时间：2024-05-15 18:49

　　[目 的]通过对队列研究和病例对照研究进行荟萃分析,评估阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛与骨折风险之间的关系。[方 法]纳入的队列研究和病例对照研究是通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane、Ovid和Web of Science数据库从创建到2020年1月1日确定的。感兴趣的结果是骨折,这一信息是由两位作者独立筛选的。当研究之间的异质性显著时,采用随机效应模型来确定总体综合风险估计。[结 果]共纳入12项队列研究和6项病例对照研究。我们使用了纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)来评估纳入文献的质量,其中14项研究被认为是高质量的研究。阿片类药物治疗与骨折的总体相对危险度为1.78(95%置信区间(CI)1.53-2.07)。亚组分析显示异质性来源,敏感性分析稳定,未见发表偏倚。[结 论]荟萃分析显示,阿片类药物的使用明显增加了骨折的风险。

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【部分图文】：

图７敏感性分析??

５．敏感性分析结果??研究结果的稳定性与否，通常采用敏感性分析进行，在本研宄中，采用原始??数据进行了敏感性分析。针对本研究采用系统地逐一排除单项研宄的策略，对研??宄的结果稳定性进行验证。最终分析结果表明，在我逐一排除单项研宄之后，其??余总体结果并未发生明显改变（图７）。最终....

图８?Ｂｅｇｇ漏斗图

６．发表偏移检测??在经过亚组分析和敏感性分析之后，研究还需排除因纳入研究可能产生的发??表偏移对本研宄带来的负面影响，再次使用ＳＴＡＴＡ统计软件１２．?０版（ＳＴＡＴＡ?Ｃｏｒｐ．??ＬＬＣ，?Ｃｏｌｌｅｇｅ?Ｓｔａｔｉｏｎ，?ＴＸ，?ＵＳＡ）进行发表偏移检测。根据Ｂｅｇｇ的秩....

图９?Ｅｇｇｅｒ’?ｓ发表偏倚图??

６．发表偏移检测??在经过亚组分析和敏感性分析之后，研究还需排除因纳入研究可能产生的发??表偏移对本研宄带来的负面影响，再次使用ＳＴＡＴＡ统计软件１２．?０版（ＳＴＡＴＡ?Ｃｏｒｐ．??ＬＬＣ，?Ｃｏｌｌｅｇｅ?Ｓｔａｔｉｏｎ，?ＴＸ，?ＵＳＡ）进行发表偏移检测。根据Ｂｅｇｇ的秩....

图１０剪补漏斗图??２４??

６．发表偏移检测??在经过亚组分析和敏感性分析之后，研究还需排除因纳入研究可能产生的发??表偏移对本研宄带来的负面影响，再次使用ＳＴＡＴＡ统计软件１２．?０版（ＳＴＡＴＡ?Ｃｏｒｐ．??ＬＬＣ，?Ｃｏｌｌｅｇｅ?Ｓｔａｔｉｏｎ，?ＴＸ，?ＵＳＡ）进行发表偏移检测。根据Ｂｅｇｇ的秩....

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