放射治疗对鼻咽癌患者腮腺体积的影响及其与口干程度相关性的研究

发布时间：2017-06-25 04:09

  本文关键词：放射治疗对鼻咽癌患者腮腺体积的影响及其与口干程度相关性的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察鼻咽癌患者调强放射治疗前、放疗结束及放疗后1个月,3个月时双侧腮腺体积大小和口干程度的变化,探讨在调强放疗不同时间点及不同腮腺平均剂量下,双侧腮腺体积变化与口干程度之间的关系,为鼻咽癌患者调强放疗中腮腺体积变化与口干程度的相关性研究提供证据。方法:选取2014年至2016年于吉林大学中日联谊医院放疗科接受调强放射治疗的鼻咽癌患者37例,常规勾画靶区和危及器官,评价双侧腮腺平均剂量,于放疗前、放疗结束、放疗后1个月及3个月时进行头颈部MRI检查以记录腮腺体积变化,并以随访问卷形式对患者的口干程度进行分级记录。结果:放疗前患侧腮腺体积平均为24.14±7.19cm3,健侧腮腺体积平均为22.67±6.49 cm3;放疗结束时患侧腮腺体积平均为17.48±6.32 cm3,健侧腮腺体积平均为17.72±5.98 cm3;放疗后1个月患侧腮腺体积平均为16.58±6.71cm3,健侧腮腺体积平均为16.23±7.44cm3;放疗后3个月患侧腮腺体积平均为15.53±6.31cm3,健侧腮腺体积平均为15.87±6.17cm3。分组比较在放疗结束、放疗后1个月及3个月,腮腺平均剂量与体积变化率的关系,患侧腮腺平均剂量大于30Gy组在各个时间点的腮腺体积变化率均大于其他剂量组,且在各个时间上的差异有统计学意义(P0.05);而健侧腮腺平均剂量与体积变化率在各个时间点的差异无统计学意义(P0.05)。对比中晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)患者和早期患者(Ⅰ期和Ⅱ期)患者,腮腺体积缩小程度在各个时间点的差异均有统计学意义(P0.05)。根据RTOG口干程度分级标准评价:放疗前全部病例无口干,放疗结束时,1级口干4例(10.81%),2级口干14例(37.83%),3级口干19例(51.33%)。放疗后3个月,1级口干4例(10.81%),2级口干14例(37.83%),3级口干19例(51.33%)。放疗后3个月内,腮腺平均剂量大于30Gy的患者多处于中重度(2~3级)口干,而腮腺平均剂量小于30Gy的患者多处于轻中度(1~2级)口干。患者口干好转组的健侧腮腺平均剂量(24.82±7.10Gy)及腮腺体积变化率(21.82±6.23%),患侧腮腺平均剂量(24.39±7.57Gy)及腮腺体积变化率(23.64±5.39%),均明显小于口干无变化组的健侧腮腺平均剂量(31.67±9.67 Gy)及腮腺体积变化率(27.42±8.11%),患侧腮腺平均剂量(34.49±10.71Gy)及腮腺体积变化率(35.81±9.81%),其差异有统计学意义(P0.05)。结论:1、鼻咽癌患者在调强放疗结束时,双侧腮腺体积对比放疗前明显缩小,其中患侧腮腺变化程度更为明显。患侧腮腺平均剂量大于30 Gy组在放疗结束、放疗后1个月及3个月的腮腺体积变化率均大于其他剂量组,且在放疗后3个月内随时间延长腮腺体积进一步缩小。2、鼻咽癌患者调强放疗引起的腮腺体积变化与分期相关,腮腺平均剂量越大,其口干程度越不易恢复。且口干恢复与腮腺体积变化率可能相关。3、调强放射治疗计划中,腮腺平均受照剂量应严格控制在允许剂量以下。
【关键词】：鼻咽癌 调强放射治疗 腮腺 口干程度
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.63
【目录】：

• 前言4-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-14
• 英文缩略词表14-15
• 第1章 引言15-16
• 第2章 材料与方法16-20
• 2.1 临床资料16-17
• 2.2 仪器与设备17
• 2.3 放射治疗方法17-19
• 2.4 统计学处理19-20
• 第3章 结果20-28
• 3.1 腮腺区域及肿瘤区域照射剂量20
• 3.2 放疗前后腮腺体积变化20-24
• 3.3 放疗前后患者口干程度及变化24-28
• 第4章 讨论28-33
• 第5章 结论33-34
• 参考文献34-37
• 综述37-49
• 参考文献45-49
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果49-50
• 致谢50

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本文编号：480705