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基线代谢综合征及组分与子宫内膜癌发病风险的关系

发布时间:2017-07-17 05:03

  本文关键词:基线代谢综合征及组分与子宫内膜癌发病风险的关系


  更多相关文章: 代谢综合征 子宫内膜癌 胰岛素抵抗 队列研究 高敏C反应蛋白


【摘要】:目的探讨代谢综合征(MS)及组分对子宫内膜癌(EC)发病的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以参加2006年7月至2007年10月开滦集团健康体检的19941例女性员工(包括在职和离退休)作为观察对象。观察人群通过定期(2008~2009,2010~2011,2012~2013,共三次)问卷调查询问新发恶性肿瘤情况,同时利用开滦医保系统信息记录查找因恶性肿瘤住院情况,通过上述二种方式收集新发的EC病例。根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)修订指南对MS进行诊断。分析基线MS及组分对EC发病风险的影响。用寿命表法计算暴露组和非暴露组的EC累积发病率,并行log-Rank检验。采用多因素Cox比例风险回归模型分析影响EC发生的因素。以P0.05(双侧)为差异有统计学意义。结果至2013年12月31日,共计随访人年数为139290人年,随访时间平均为(6.99±0.42)年。随访期内,共收集新发EC45例。调整传统的危险因素后,多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,MS组发生EC的风险是非MS组的1.96(95%CI:1.02~3.78)倍;高血糖组(≥5.6mmol/L)发生EC的风险是低血糖组的3.18(95%CI:1.12~8.96)倍,但高腰围组(WC80cm)、高血压组(SBP≥130mm Hg/DBP≥85mm Hg)、高TG组(1.7mmol/L)、低HDL-C组(1.3mmol/L)不增加EC发病风险,RR(95%CI)分别为1.02(0.37~2.80)、1.57(0.66~3.72)、1.10(0.53~2.30)、1.82(0.90~3.71)。结论1基线MS可能增加EC发病风险。2基线MS组分高血糖(≥5.6mmol/L)可能增加EC发病风险。
【关键词】:代谢综合征 子宫内膜癌 胰岛素抵抗 队列研究 高敏C反应蛋白
【学位授予单位】:华北理工大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R737.33;R589
【目录】:
  • 摘要4-5
  • Abstract5-8
  • 英文缩略表8-9
  • 引言9-11
  • 第1章 基线代谢综合征及组分与子宫内膜癌发病风险的关系11-30
  • 1.1 资料与方法11-15
  • 1.1.1 研究对象11
  • 1.1.2 资料收集11
  • 1.1.3 人体测量11-12
  • 1.1.4 生物样本采集和生化指标测定12-13
  • 1.1.5 相关因素的定义及诊断标准13
  • 1.1.6 随访13
  • 1.1.7 质量控制13-15
  • 1.1.8 统计学方法15
  • 1.2 结果15-21
  • 1.2.1 队列人群的基线资料情况15-18
  • 1.2.2 MS组与非MS组的EC发病情况18
  • 1.2.3 基线MS及组分与EC发病风险的关系18-21
  • 1.3 讨论21-25
  • 1.3.1 MS与EC21-22
  • 1.3.2 MS组分与EC22-24
  • 1.3.3 本研究的意义和存在的不足24-25
  • 1.4 小结25
  • 参考文献25-30
  • 第2章 综述30-41
  • 2.1 循证医学证据30-34
  • 2.1.1 雌激素与EC30-31
  • 2.1.2 PCOS与EC31-32
  • 2.1.3 肥胖与EC32-33
  • 2.1.4 MS与EC33-34
  • 2.2 IR与EC存在相关的病生机制34-35
  • 2.3 EC早期干预策略:二甲双胍35-36
  • 2.4 小结36-37
  • 参考文献37-41
  • 结论41-42
  • 附录A 子宫内膜癌的相关因素与赋值42-44
  • 附录B 开滦健康体检表44-57
  • 附录C 子宫内膜癌调查表57-61
  • 致谢61-62
  • 导师简介62-63
  • 作者简介63-64
  • 学位论文数据集64

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本文编号:552039

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