当前治疗模式下新辅助化疗对可手术乳腺癌疗效的系统评价

发布时间：2017-07-19 02:05

  本文关键词：当前治疗模式下新辅助化疗对可手术乳腺癌疗效的系统评价

  更多相关文章： 新辅助化疗 辅助化疗 可手术乳腺癌 保乳手术 随机对照试验 系统评价

【摘要】：目的：系统评价当前治疗模式下新辅助化疗vs辅助化疗对可手术乳腺癌手术方式及远期疗效的影响。方法：电子检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed(1978～2015.12), CNKI (1994～2015),搜集NAC+MAST/BCT±RT±TAM vs MAST/BCT+AT± RT±TAM的随机对照试验(RCT)。结果：共纳入5个RCT包括3608例患者,中位随访7年～10年。Meta分析结果显示,在可手术乳腺癌患者中：1.新辅助化疗组和辅助化疗组相比,总生存差异无统计学意义[RR=0.99,95%CI(0.94,1.04),P=0.67]。2.新辅助化疗组和辅助化疗组相比,9年无病生存差异无统计学意义[RR=1.03,95%CI (0.94,1.12), P=0.52]3.新辅助化疗组和辅助化疗组相比,局部区域复发率差异无统计学意义[ RR=0.92,95%CI(0.67,1.25),P=0.59]。4.远处转移率差异无统计学意义[RR=1.18,95%CI (1.00,1.39),P=0.05]。 5.保乳术后同侧乳腺肿瘤复发率差异无统计学意义[RR=1.40,95%CI(0.94,2.10),P=0.10]结论：1、NAC不影响可手术乳腺癌9年OS、DFS；2、不能认为NAC可降低可手术乳腺癌LRR的趋势；3、NAC不影响可手术乳腺癌患者远处转移率；4、NAC可以提高可手术乳腺癌的保乳率；5、NAC后降期保乳的IBTR较初始即可保乳的保乳者增高,不能对NAC后保乳者的IBTR一概而论；6、降期保乳可以从保乳手术中获益是明确的,但并不改善预后；7、pCR较非pCR者预后更佳。
【关键词】：新辅助化疗 辅助化疗 可手术乳腺癌 保乳手术 随机对照试验 系统评价
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 方法10-12
• 结果12-17
• 讨论17-21
• 结论21-22
• 参考文献22-24
• 附录24-25
• 综述25-35
• 参考文献31-35
• 致谢35

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1 杨柯君;;什么是新辅助化疗[J];上海医药;2012年08期

2 管卫华,龙英,郁宝铭;新辅助化疗研究进展[J];国外医学(肿瘤学分册);2001年03期

3 高伟生;梦鹏飞;陈刚;;Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的研究进展[J];中国医学文摘(肿瘤学);2002年04期

4 王怀碧;几种恶性肿瘤新辅助化疗进展[J];重庆医学;2003年05期

5 张学宪,梁庆正,吴晓明;新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌62例报告[J];中国肺癌杂志;2003年04期

6 李坚,俞力超,王蓉芳,吴建农,丁明,张德厚;新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌病理改变的作用及预后的影响[J];中国肺癌杂志;2003年05期

7 邹强;局部进展期乳腺癌的新辅助化疗长期效果[J];国外医学.外科学分册;2003年02期

8 王深明,张国淳,吴惠茜,黄雪玲,朱彩霞;新辅助化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效以及细胞和血管组织学的影响[J];岭南现代临床外科;2003年04期

9 张晓明;Ⅲ期可手术乳腺癌新辅助化疗的近期和远期效果[J];实用癌症杂志;2004年03期

10 彭忠民,陈景寒,王潍博,王晓航;新辅助化疗加手术对Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后的影响[J];中国肿瘤临床;2004年15期

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1 彭忠民;刘奇;;新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后的影响[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年

2 顾雅佳;冯晓源;邱龙华;彭卫军;杨文涛;费菲;陈灿敏;唐峰;毛健;邵志敏;;磁共振弥散对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效评价的初步研究[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年

3 王蓓;傅健飞;洪中武;;104例局部晚期乳癌新辅助化疗的临床观察[A];肿瘤化学治疗新进展学习班资料汇编[C];2007年

4 张秋月;孟化;;新辅助化疗与辅助化疗在治疗可切除的进展期胃癌中的生存分析[A];第9届全国胃癌学术会议暨第二届阳光长城肿瘤学术会议论文汇编[C];2014年

5 郑建华;;新辅助化疗在妇科肿瘤中的应用[A];东北三省第四届妇产科学术会议论文汇编[C];2008年

6 马丁;;宫颈癌新辅助化疗[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科肿瘤会场（妇科肿瘤学组、妇科病理学组）论文汇编[C];2012年

7 唐美洁;;老年晚期乳腺癌新辅助化疗的临床护理与探讨[A];2011年老年护理安全管理学术交流会暨高级研修班论文集[C];2011年

8 张文莹;孙晓文;;1例乳腺癌新辅助化疗诱发糖尿病的术后护理体会[A];“河南省肿瘤专科护士职业安全防护及新技术交流”学术会论文集[C];2011年

9 莫庆玉;;乳腺癌新辅助化疗100例的观察及护理[A];中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年

10 彭忠民;刘奇;;耐药相关基因表达对Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床预测[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年

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1 余志平;辅助治疗和新辅助化疗具有重要作用[N];中国医药报;2005年

2 宋奇思;治实体瘤先用新辅助化疗[N];健康报;2007年

3 北京同仁医院外科主任医师 肖晖 李新萍整理;新辅助化疗为乳癌患者赢得手术机会[N];健康报;2009年

4 驻京记者 贾岩;NC动摇NSCLC辅助化疗地位[N];医药经济报;2010年

5 崔大涛;新辅助化疗——重塑乳腺癌治疗模式[N];中国医药报;2004年

6 ;可手术NSCLC的化疗及其争议[N];中国医药报;2003年

7 李新萍;新辅助化疗为晚期乳腺癌患者带来手术机会[N];中国医药报;2009年

8 王杰军 许青;乳腺癌新辅助化疗发展概要[N];科技日报;2001年

9 吴志;新辅助化疗+靶向治疗“狙击”乳腺癌[N];中国医药报;2009年

10 ;恶性胸膜间皮瘤行胸膜外肺切除术后：可否实施新辅助化疗[N];医药经济报;2004年

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1 金广超;新辅助化疗方案对乳腺癌生物学因子的影响[D];山东大学;2015年

2 李雄;宫颈癌新辅助化疗敏感性预测因素分析[D];华中科技大学;2015年

3 张帅;加速分割调强适形放疗在鼻咽癌中的临床应用与新辅助化疗的研究及探讨[D];山东大学;2016年

4 朱闻捷;乳腺癌新辅助化疗疗效相关因素的探索及疗效预测模型的建立[D];北京协和医学院;2016年

5 陈灿铭;局部晚期乳腺癌新辅助化疗的研究[D];复旦大学;2004年

6 陈盛;乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤自噬及其与患者预后的相关性[D];复旦大学;2012年

7 何海飞;蛋白质指纹图谱在乳腺癌个体化新辅助化疗中的应用[D];浙江大学;2011年

8 尹波;乳腺癌新辅助化疗的MRI研究[D];复旦大学;2010年

9 汪晓红;磁共振功能成像评价乳腺癌新辅助化疗疗效的临床应用研究[D];复旦大学;2009年

10 刘洪涛;进展期胃癌综合治疗中FOLFOX7新辅助化疗的作用[D];第二军医大学;2007年

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1 贾巍;乳腺癌ET方案新辅助化疗前后分子生物学指标变化的分析[D];河北医科大学;2015年

2 桑蝶;Ki67与乳腺癌临床病理特征及新辅助化疗疗效的相关性[D];北京协和医学院;2015年

3 陈萌;乳腺癌新辅助化疗前后Ki-67变化的临床意义[D];河北医科大学;2015年

4 陈航航;FOXP3~+Tregs对乳腺癌新辅助化疗效果的预测价值[D];郑州大学;2015年

5 张子敬;乳腺癌新辅助化疗的病理学指标及动态增强核磁共振研究[D];复旦大学;2013年

6 王青;多通路基因检测用于预测乳腺癌新辅助化疗疗效的研究[D];浙江理工大学;2016年

7 杨帆;乳腺癌新辅助化疗前后生物学因子表达变化的临床研究[D];甘肃中医药大学;2016年

8 徐志远;肿瘤标记物在胃癌新辅助化疗疗效评估中的价值[D];青海大学;2016年

9 王小东;彩色多普勒超声及超声造影在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值[D];山西医科大学;2016年

10 苏玉带;新辅助化疗影响局部晚期宫颈癌预后的Meta分析[D];山西医科大学;2016年

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本文编号：560717