直肠癌DCE-MRI参数与病理特征的相关性研究

发布时间：2017-07-19 09:30

  本文关键词：直肠癌DCE-MRI参数与病理特征的相关性研究

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【摘要】：目的:探讨直肠癌动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数的特点及其与病理分化程度、Dukes分期、T分期及淋巴结转移的关系。方法:收集甘肃省人民医院2014年1月-2014年10月经手术病理证实为直肠癌的的患者56例。全部病例均行MRI常规检查及DCE-MRI检查。男性患者36例,女性患者20例,年龄40~83岁,平均为60.5±11.8岁。56例直肠癌患者,高分化腺癌13例,中分化腺癌32例,低分化腺癌11例;Dukes A期11例、B期28例、C期11例、D期6例;T1期8例,T2期8例,T3期26例,T4期14例;有淋巴结转移患者17例,无淋巴结转移患者39例。所有病例采用SIEMENS Skyra 3.0T超导磁共振成像系统,18通道相控矩阵表面线圈扫描。常规检查行HASTE T2WI冠状位,TSE T2WI矢状位,TSE T1WI轴位、小FOV TSE T2WI轴位,FS T2WI轴位及DWI轴位扫描。DCE-MRI检查前先扫描两组T1-mapping序列。随后进行DCE-MRI扫描:应用T1 VIBE序列,对比剂选用Gd-DTPA,由高压注射器自手背静脉注射,速度3 m L/s,剂量为0.1 mmol/kg;35个扫描时相不间断扫描,单个时相扫描时间8 s,第三个时相扫描开始注入对比剂,扫描时间280 s。范围包括整个肿瘤部分。对比剂注射后即刻用20 m L生理盐水冲洗管道。DCE扫描后行T1轴位、矢状位的普通增强扫描。结果:将直肠癌及肿瘤周围正常直肠壁的时间-信号强度曲线(TIC)分为3种类型,其中肿瘤组织TIC曲线Ⅱ型8例,Ⅲ型48例,肿瘤周围正常直肠壁TIC曲线Ⅰ型为41例、Ⅱ型15例。直肠癌的Ktrans值随肿瘤分化程度减低、Dukes分期增加、T分期程度增加及淋巴结转移而升高(p值均0.01);Ve、Kep值差异没有统计学意义。结论:DCE-MRI能反映肿瘤内部的血流动力学情况,TIC及Ktrans值与直肠癌的病理分化程度、Dukes分期、T分期及淋巴结转移具有一定的相关性,TIC及Ktrans值可用于评价直肠癌的良恶性。
【关键词】：直肠癌 磁共振成像 动态增强 时间-信号强度曲线 容量转移常数
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.37;R445.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 中英文缩略词表8-10
• 前言10-13
• 临床资料和方法13-16
• 结果16-20
• 讨论20-28
• 结论28-29
• 附图29-35
• 参考文献35-38
• 综述38-49
• 综述参考文献47-49
• 致谢49-50
• 攻读学位期间发表的学术论文50-51
• 个人简历51

【共引文献】

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本文编号：562207