铁代谢在原发性肺癌中的异常改变及与预后的相关性分析

发布时间：2017-07-20 03:17

  本文关键词：铁代谢在原发性肺癌中的异常改变及与预后的相关性分析

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【摘要】：目的:探讨血清铁(F)、铁蛋白(SF)和总铁结合率(TIBC)水平在原发性肺癌(PLC)中的异常改变,及其与患者预后的相关性分析。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2013年1月呼吸内科住院患者,其中有105例符合条件的肺癌患者(肺癌组),其中鳞状细胞癌45例,腺癌36例,其他非小细胞癌(NSCLC)5例,小细胞癌(SCLC)19例;以及同期住院的87例符合条件的肺部良性病变患者(肺良性病变组)。检测所有患者入院次日外周血中的血清Fe、SF、TIBC水平。并以电话方式对肺癌组患者进行随访,生存时间从确诊肺癌之日算起,至患者死亡或随访时间结束为止,随访时间为1~36个月。应用SPSS15.0统计学软件进行数据分析,对所有计量资料均采用正态性检验,符合正态分布的数据用平均数±标准差(x±S)表示;两定量样本资料比较采用t检验,率的比较采用c2检验,多样本资料间的比较采用Kruskal-Wallis检验和LSD-t检验;两独立变量间的相关性采用Pearson相关分析;P0.05具有统计学差异。结果:1.肺癌组患者的SF水平明显高于肺良性疾病组,血清中TIBC水平明显低于肺良性疾病组,差异均具有统计学意义(P0.05);肺癌组患者血清Fe的水平稍低于肺良性疾病组,但差异无统计学意义(P0.05)。2.SF对于区分肺癌和肺部良性疾病的敏感性、特异性和准确性均高于TIBC。3.肺癌患者SF水平的升高与性别(P=0.028)、有无吸烟史(P=0.014)、肿瘤分期(P=0.035)有显著的相关性,而与年龄(P=0.361)、肺癌病理类型(P=1.529)无明显相关性。4.I+II期肺癌患者的血清Fe含量与III期或IV期相比,差异均具有统计学意义(P0.05),而III期与IV期相比,差异无统计学意义(P=0.89);I+II期肺癌患者的SF水平与III期、IV期相比,III期与IV期相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。5.通过Pearson相关分析得出,肺癌患者中SF浓度与肿瘤的最大直径呈显著正相关(r=0.674,P=0.000)。6.血清Fe含量下降和SF浓度升高的肺癌患者3年生存率分别为26.3%和34.9%,与血清Fe水平无下降和SF浓度无升高的患者相比生存率均有明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:1.SF、TIBC水平检测有助于鉴别肺部恶性肿瘤和良性病变,SF的鉴别诊断价值更高。2.血清Fe和SF的监测对于评估肺癌患者的肿瘤进展程度和预后有重要临床价值。
【关键词】：肺癌 血清铁 铁蛋白 总铁结合率
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文缩略词对照表10-11
• 前言11-14
• 资料与方法14-18
• 结果18-22
• 讨论22-27
• 结论27-28
• 参考文献28-30
• 综述 肺癌肿瘤标志物的研究现状及进展30-45
• 参考文献41-45
• 附录45-48
• 个人简介、在学期间发表论文情况48-49
• 致谢49

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本文编号：566057