乌鲁木齐市部分地区上消化道癌高危人群筛查依从性影响因素分析

发布时间：2017-08-03 07:17

  本文关键词：乌鲁木齐市部分地区上消化道癌高危人群筛查依从性影响因素分析

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【摘要】：目的:2014年6月~2015年1月通过对乌鲁木齐市部分地区上消化道癌高危人群进行癌症防治知识的问卷调查,了解高危人群癌症防治知识水平、行为危险因素及健康体检意愿、筛查支付意愿情况,分析高危人群筛查依从性的影响因素,为今后更好地开展社区人群的健康教育工作提供参考依据。方法:采用面对面问卷调查法,对乌鲁木齐市高新区(新市区)、水磨沟区、米东区、经济技术开发区(头屯河区)癌症风险评估系统评估的40~69岁上消化道高危人群进行癌症防治知识的问卷调查,用序次Logistic多因素回归分析癌症防治知识的影响因素。描述高危人群的行为危险因素及健康体检、筛查支付意愿,利用多因素Logistic回归分析筛查依从性的影响因素。结果:(1)共调查1150名上消化道癌高危人群,男性508名(44.2%),女性642名(55.8%),平均年龄53.31±7.57岁。(2)高危人群中772人参与临床筛查,筛查人群中癌前病变的检出率为17.1%。(3)上消化道癌高危人群癌症防治知识得分平均为11分,最高分21分。高危人群对癌症早期阶段的知晓率为11.0%。40~49岁组、50~59岁组人群癌症防治知识得分均高于60~69岁组人群的癌症防治知识得分,OR值分别为2.312、1.766。大专及以上人群的癌症防治知识得分高于高中/中专、初中、小学及以下文化程度人群的癌症防治知识得分,OR值分别为0.511、0.296、0.144,文化程度高是癌症防治得分的保护因素。有肿瘤家族史的人群癌症防治知识得分高于无肿瘤家族史的人群癌症防治知识得分,OR=1.461,有肿瘤家族史是癌症防治得分的保护因素。(4)愿意接受每年一次健康体检的人群比例为74.4%,不愿意支付筛查费用的人群比例为19.2%。(5)高危人群筛查依从性影响因素多因素分析结果显示:有消化道系统疾病史的高危人群筛查依从性高于无消化道系统疾病史的高危人群筛查依从性,OR=1.398。愿意承受健康体检费用为0~50元的人群筛查依从性最高,OR=2.186。认为做胃镜检查难受而不愿检查的高危人群依从性低于接受胃镜检查的高危人群,OR=0.417。因没有症状而不愿检查、认识不到检查好处的高危人群依从性均较低,OR分别为0.383、0.566。文化程度、BMI分级、癌症防治知识得分分组在Logistic回归方程中差别无统计学意义(P0.05)。结论:(1)上消化道癌高危人群中癌前病变的检出率较高,今后应加强癌前病变患者的追踪、随访,提高早诊率。(2)上消化道癌高危人群对癌症防治早期阶段的知晓率较低,应着重对年龄较大、文化程度低的人群开展有关癌症防治知识的宣传教育。(3)高危人群健康体检意愿虽高,但对筛查费用的支付意愿较低。既往有消化道系统疾病史的高危人群依从性较高,更注重自身健康,提高社会医保报销比例或减少筛查开销可能是提高人群筛查依从性的方法。(4)高危人群的心理因素影响其筛查行为,今后应通过人群的健康教育、增进医患沟通等方法提高人群筛查依从性。
【关键词】：上消化道癌 高危人群 筛查依从性 健康教育
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735
【目录】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-14
• 研究内容与方法14-17
• 1 研究现场与研究人群14
• 2 调查对象14-15
• 2.1 抽样方法14-15
• 2.2 样本量计算15
• 3 研究内容15
• 4 研究方法15-16
• 5 技术路线图16
• 6 质量控制16-17
• 结果17-33
• 讨论33-39
• 小结39-40
• 致谢40-41
• 参考文献41-44
• 附表44-46
• 附录46-47
• 综述47-56
• 参考文献53-56
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文56-57
• 导师评阅表57

【参考文献】

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本文编号：613181