腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤

发布时间：2017-08-09 14:16

  本文关键词：腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤

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【摘要】：目的:探讨腔内超声及超声弹性成像在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断及鉴别诊断中的价值,应用弹性成像评分法及超声弹性成像组织弥散定量分析技术对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的弹性图像进行分析,比较上述两种弹性分析方法在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法:1临床研究对象选取河北医科大学第四医院2015年1月至2015年12月间到妇产超声科就医者,分为:(1)子宫肌瘤组57例,平均年龄为42.81±7.36岁。(2)子宫腺肌瘤组39例,平均年龄为43.79±4.95岁。(3)正常对照组19例,平均年龄为31.73±7.36岁。2仪器和方法日立公司Ascendus彩色超声诊断仪,配置有实时超声弹性成像功能,腔内探头频率为4-8MHz。常规扫查被检者的子宫和双附件区,发现子宫肌壁肿物时,观察肿物的大小及其血流情况,然后启用超声弹性成像技术对肿物进行检查,使用两种分析方法对超声弹性图像进行分析:(1)、超声弹性成像评分法,评分标准参照罗葆明[1]等提出的改良超声弹性成像评分法,由两名超声医师盲法下评分。(2)、超声弹性成像组织弥散定量分析技术,启动仪器自带的Strain Histogram软件对肿物的中心区域和整个肿物进行分析,得出11个参数即MEAN、SD、AREA%、COMP、KURT、SKEW、CONT、ENT、IDM、ASM、CORR。3统计学分析将组织弥散定量分析得出的11个参数进行正态性和方差齐性检验,符合正态性和方差齐性者应用方差分析或t检验,否则进行非参数检验。评分法采用两独立样本的非参数检验,检验水准为0.05。结果:1肌瘤和腺肌瘤的二维超声图像特点:肌瘤回声一般显示为中低回声,边界清晰可见,内呈漩涡状,其周边一般可见假包膜;腺肌瘤一般为不均质回声,边界不清,内呈颗粒状,没有明显的界限和假包膜,肌壁间夹杂无回声的小囊腔;2肌瘤和腺肌瘤的超声弹性成像特点:肌瘤在超声弹性图下的表现一般以蓝绿为主,周边和内部间杂少量红色,其在二维图像上的假薄膜,一般为红色;肌瘤的弹性图像特点与二维图像相对应,其内部在二维图像下显示为低回声的区域,在弹性图像上对应蓝色,中等回声对应绿色,如果内部间杂高回声则会对应黄色或红色。子宫腺肌瘤则表现为黄绿色,多数腺肌瘤内部间杂不规则的片状红色区域,由于在二维图像上腺肌瘤没有明显的界限,所以在弹性图上一般也不会出现红色的假包膜;3子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的弹性成像组织弥散定量分析结果为:1)正常组与肌瘤、腺肌瘤整体之间得出的结果为:P0.05的参数为MEAN、AREA%、COMP、SKEW、CONT、ENT、IDM、CORR。2)正常组与肌瘤、腺肌瘤中心区比较得出的结果:P0.05的参数为MEAN、SD、AREA%、COMP、KURT、SKEW、CONT、ENT、IDM、CORR。3)子宫肌瘤中心区和整体之间得出的结果为P0.05的参数为MEAN、SD、AREA%、COMP、KURT、SKEW、CONT、ENT、IDM、ASM、CORR。4)腺肌瘤中心区和整体之间得出的结果为P0.05的参数为MEAN、SD、AREA%、COMP、KURT、SKEW、CONT、ENT、IDM、CORR。5)肌瘤整体与腺肌瘤整体之间得出的结果为P0.05的参数为MEAN、AREA%、COMP、KURT、SKEW、CONT、ENT、IDM。6)肌瘤中心区与腺肌瘤中心区比较得出的结果为P0.05的参数为MEAN、SD、AREA%、COMP、KURT、SKEW、CONT、ENT、IDM。7)正常组靠近探头与远离探头之间得出的结果为P0.05的参数为COMP、MEAN。结论:超声弹性成像评分法及超声弹性成像组织弥散定量分析技术在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的诊断及鉴别诊断中有一定的价值,结合腔内彩色多普勒超声检查,能够提高超声对二者的鉴别诊断价值。但是对于较大的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤,超声弹性成像存在明显的局限性。
【关键词】：子宫肌瘤 子宫腺肌瘤 阴道超声 超声弹性成像 组织弥散定量分析 评分法
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R737.33
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文缩写9-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-13
• 结果13-15
• 附图15-20
• 附表20-23
• 讨论23-27
• 结论27-28
• 参考文献28-30
• 综述 施压式超声弹性图不同分析方法的应用30-36
• 参考文献34-36
• 致谢36-37
• 个人简历37

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7 万明习;崔崤\，

本文编号：645699