龙藤汤干预类风湿关节炎活动期患者临床及免疫调控的研究

发布时间：2023-12-13 20:25

　　背景①类风湿关节炎为难治性自身免疫病,以慢性、进行性、侵蚀性、炎性骨关节炎为主要表现,致残率较高。②现代医学认为其起因与CD4+T细胞介导的免疫调控异常有关,治疗以免疫抑制和抗炎为主。③RA在我国中医学中属“痹症”范畴,主要病因病机包括气血内伤及外感邪气,并随着历史的潮流不断得以完善。④周静威主任医师认为“伏邪痹阻”是RA的主要病机,以“透邪通痹”法为组方理论的“龙藤汤”加减在临床收效甚好。目的①验证“伏邪痹阻”病机指导下的“透邪通痹”法在RA治疗中具有较好的疗效。②使用关节超声技术探讨“龙藤汤”对关节内滑膜病理变化的影响。③不同检测技术手段探索机制,弥补“透邪通痹”法治疗RA的基础性研究。④从细胞免疫应答网络中炎症相关因子正负反馈调节失常的角度,验证效应机制。⑤从“临床表现-超声病理-免疫细胞-炎症因子”四个层次阐释研究结果。方法①采用前瞻性对照研究的方法,将东直门医院门诊RA活动期患者,分为试验观察组(龙藤汤联合来氟米特治疗组)、阳性药物对照组(单独来氟米特治疗组)各20例,临床干预24周。治疗0、4、12、24周计算DAS28评分以评估疾病活动度、HAQ问卷打分以评价患者主观症状...

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
符号说明
第一部分 文献综述
    综述一 类风湿关节炎发病过程中的免疫调控机制及超声病理表现
        1. 类风湿关节炎流行病概述及治疗现状
        2. 类风湿关节炎发病过程中的免疫调控机制
        3. 类风湿关节炎起病过程中的超声病理改变
        4. 总结
    综述二 中医对类风湿关节炎病因病机认识的历史演变
        1. 秦、汉时期
        2. 晋、隋、唐时期
        3. 宋、金、元时期
        4. 明、清时期
        5. 现、当代时期
        6. 总结
前言
第二部分 临床试验部分
    试验一 龙藤汤治疗类风湿关节炎活动期患者的疗效观察
        1. 临床观察对象
        2. 试验分组干预及疗效指标检测
        3. 临床观察结果
        4. 讨论
    试验二 龙藤汤对滑膜病理改变的影响
        1. 病例来源
        2. 超声检查设备及操作流程
        3. 滑膜病变的一般状况及药后改善
        4 讨论
    试验三 龙藤汤对相关免疫细胞的调控机制
        1. 样本来源及方法
        2. 试验设备及试剂
        3. 流式细胞仪检测免疫细胞
        4. 结果分析
        5. 讨论
    试验四 龙藤汤对炎症因子的调控机制
        1. 样本来源及方法
        2. 试验设备及试剂
        3. 试验结果
        4. 讨论
结语
参考文献
致谢
附录
    1. HAQ问卷
    2. 流式高通量多因子检测结果图
    3. RA患者超声图片
在校期间成果



本文编号：3873909