医疗损害救济法律路径研究

发布时间：2017-04-17 10:05

  本文关键词：医疗损害救济法律路径研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：医疗诊治是一个高风险的行为。随着医学科学技术的进步,人类不仅要面对医疗领域的现实风险,还要面对新医学技术应用带来的潜在风险,医疗损害的发生几率也随之升高。与医疗损害相伴而生的医疗损害救济问题,也日益受到社会的普遍关注。医疗损害责任最终要落实到损害填补这个问题上,本文通过对我国当前所实行的医疗损害救济制度进行分析和讨论,明确在实践中所遇到的各种问题,针对这些问题提出建议,并借鉴国外无过错补偿制度对我国现行医疗损害救济制度加以补充和完善,设法解决医疗损害救济所涌现出的各种情况和问题。具体来讲,本文分为四个部分:第一部分,论述了我国现行医疗损害救济制度的现状与问题。本部分主要陈述我国目前对于医疗损害的救济主要局限于《侵权责任法》这一单一的救济路径,不同层级的医疗机构因机构规模和经济实力的差异难以给予受害人公平的救济,与此同时,现行的医疗保险制度在填补医疗损害上的作用并不明显,因此,多元化的医疗损害赔偿补偿分担机制亟待建立。第二部分,探析了医疗损害救济法律路径之一——医疗损害侵权责任之完善。《侵权责任法》专门设立一个章节,对医疗损害责任的概念、侵权性质、归责原则等一系列问题做了明确规定,基本确保了处理医疗纠纷时法律适用的一致性。但《侵权责任法》确立的医疗损害赔偿制度仍存在一定的缺陷,例如,相关概念的界定问题、医疗纠纷鉴定的“二元化”问题、医疗损害的因果关系举证责任问题和医疗损害赔偿标准的特殊性问题等还有待于进一步完善。针对这些问题,笔者提出如下建议措施:完善立法,加强法律解释;改革鉴定体制,着力推进医疗损害责任鉴定的“一元化”;明确医疗损害因果关系的举证责任分配;突出医疗损害责任人身损害赔偿标准的特殊性。第三部分,探析了医疗损害救济法律路径之二——医疗责任保险制度之发展。就医疗责任保险制度而言,我国现阶段医疗责任保险的发展主要依靠政府行政力量的推动,该险种将目标定位于保护医疗机构的利益,但由于市场需求不足以及自身还不够完善,因此发展缓慢且不平衡。笔者由此提出在我国发展强制医疗责任保险的一些思考,包括强制医疗责任保险的定位及发展模式、责任范围、责任限额以及保险费率等方面的相关内容。第四部分,探析了医疗损害救济法律路径之三——医疗损害无过错补偿制度之构建。关于医疗损害无过错补偿制度,笔者综合比较了美国、法国、瑞典三国各具特色的医疗损害无过错制度,并从中总结出了域外医疗损害无过错补偿制度的一致经验,进而提出了在我国构建无过错医疗损害补偿制度的设想,以期通过建立国家补偿制度、无过错医疗意外保险以及医疗机构主导设立的专门的风险基金来填补对无过错医疗损害患者的经济损失。
【关键词】：医疗损害救济 医疗损害侵权责任 医疗责任保险 医疗损害无过错补偿
【学位授予单位】：山东政法学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：D923
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-11
• 前言11-13
• 一、我国现行医疗损害救济制度的现状与问题13-16
• （一）医疗侵权责任的局限性难以充分填补受害患者损失13-15
• （二）医疗机构难以对医疗损害给予充分救济15
• （三）现行医疗保险制度在填补医疗损害上作用甚微15-16
• 二、医疗损害救济法律路径之一：医疗损害侵权责任之完善16-23
• （一）《侵权责任法》对我国医疗损害赔偿制度的修订16-18
• 1、统一了医疗损害责任概念及侵权性质17
• 2、确定了医疗损害责任的归责原则和医疗过失认定的一般标准17-18
• 3、规定了患者的知情同意权及医疗机构在紧急情况下的医疗处置权18
• 4、统一了医疗损害赔偿的范围和标准18
• （二）医疗侵权责任制度仍存在的主要问题18-20
• 1、“当时的医疗水平”认定存在困难19
• 2、医疗纠纷鉴定的“二元化”依然存在19
• 3、未对医疗损害的因果关系证明责任作出明确规定19-20
• 4、适用人身损害赔偿标准没有体现医疗损害赔偿的特殊性20
• （三）完善我国医疗损害侵权责任的具体措施20-23
• 1、完善立法，加强法律解释20-21
• 2、改革鉴定体制，着力推进医疗损害责任鉴定的“一元化”21
• 3、建立医疗损害举证责任缓和规则21-22
• 4、突出医疗损害责任人身损害赔偿标准的特殊性22-23
• 三、医疗损害救济法律路径之二：医疗责任保险制度之发展23-34
• （一）医疗责任保险制度发展的总体评价23-25
• 1、政府对推动医疗责任保险的发展起主导作用23-24
• 2、医疗责任保险的目标定位于分散赔偿风险和化解医疗纠纷24
• 3、医疗责任保险发展缓慢且不平衡24-25
• （二）我国医疗责任保险发展的现状及其不足之处25-29
• 1、医疗责任保险市场需求不足，从根本上制约了医疗责任保险的发展25-27
• 2、医疗责任保险制度自身还不够完善，，满足不了医院的实际需求27-29
• （三）发展强制医疗责任保险的若干思考29-34
• 1、强制医疗责任保险的定位与发展模式29-31
• 2、责任范围的确定31-32
• 3、责任限额的确定32-33
• 4、保险费率的确定33-34
• 四、医疗损害救济法律路径之三：医疗损害无过错补偿制度之构建34-41
• （一）医疗损害无过错补偿制度概述34
• （二）医疗损害无过错补偿制度域外法比较与借鉴34-38
• 1、美国无过错补偿制度35-36
• 2、法国的医疗损害被害人公立补偿制度36
• 3、瑞典的患者赔偿保险制度36-37
• 4、域外医疗损害无过错补偿制度的一致经验37-38
• （三）我国构建无过错医疗损害补偿制度的设想38-41
• 1、建立国家补偿制度39-40
• 2、设立无过错医疗意外保险40
• 3、以医疗机构为主导设立专门的风险基金40-41
• 结语41-42
• 参考文献42-45
• 致谢45-46

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1 彭加茂;姜柏生;;医疗损害鉴定的实践体会与思考[J];江苏卫生事业管理;2012年05期

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3 黄威;医疗损害民事责任性质之我见[J];攀枝花大学学报;2002年03期

4 李小平,柴巍,魏海龙;关于《医疗损害赔付细则和实施方法》的讨论[J];临床误诊误治;2003年02期

5 沈寿文;评《云南省医疗损害事件处理规定》[J];云南大学学报(法学版);2005年04期

6 刘振娅;王字君;;浅析中国医疗损害风险管理[J];时代金融;2006年05期

7 宋旭明;;论“医疗损害”的界定[J];时代法学;2006年03期

8 刘海英;;云南省医疗损害风险管理的难点及对策[J];云南财贸学院学报(社会科学版);2006年03期

9 钱瑜;;浅谈医疗损害的赔偿[J];科技咨询导报;2007年03期

10 张音;刘刚;;医疗损害纠纷处理机制存在问题及解决措施[J];中国卫生质量管理;2009年03期

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1 沈春龙;;略论医疗损害的鉴定模式[A];中国法医学会全国第十五次法医临床学学术研讨会论文集[C];2012年

2 周从禹;;医疗损害纠纷的成因分析及防范与处理[A];法医临床学专业理论与实践——中国法医学会·全国第十六届法医临床学学术研讨会论文集[C];2013年

3 张德江;;现行医疗损害鉴定中的问题及制度探析[A];2013浙江省医学伦理与卫生法学学术年会论文汇编[C];2013年

4 谷舞;冀振东;刘亚利;裴永学;金鑫;;医疗损害鉴定一例[A];中国法医学会全国第十五次法医临床学学术研讨会论文集[C];2012年

5 孟维国;;医疗损害鉴定与相关问题讨论[A];中国法医学会全国第十五次法医临床学学术研讨会论文集[C];2012年

6 夏伟;张荣明;;泰州市59例医疗损害鉴定案件调查与分析[A];中国法医学会全国第十五次法医临床学学术研讨会论文集[C];2012年

7 黄敏;马光;张红;;浅析我国目前医疗损害鉴定的现状及建议[A];中国法医学会全国第十五次法医临床学学术研讨会论文集[C];2012年

8 刘锦龙;;浅述当前医疗损害鉴定的现状及几点建议[A];中国法医学会全国第十五次法医临床学学术研讨会论文集[C];2012年

9 李崇;李浩;苏立国;梁明;;试论我国医疗损害鉴定体制改革的必然趋势[A];中国法医学理论与实践创新成果精选——全国第九次法医学术交流会论文集[C];2013年

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1 中华医学会内科副主任医师、研究员 宋红章;医疗损害鉴定别所托非人[N];健康报;2013年

2 张海通 广西柳州执业医师;何为减少医疗损害之本[N];医药经济报;2014年

3 记者 刘熙;卫生厅向社会征求医疗损害处理意见[N];云南日报;2006年

4 东南大学法学院教授 张赞宁;医疗损害,谁说了算[N];医药经济报;2012年

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1 王云波;我国医疗损害事件的原因分析及对策研究[D];第四军医大学;2012年

2 程杰;我国医疗损害社会化救济制度构建研究[D];华中科技大学;2013年

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1 李文;医疗损害侵权责任研究[D];大连海事大学;2009年

2 郑重;医疗损害纠纷中因果关系认定问题研究[D];贵州民族大学;2015年

3 郭绍将;医疗损害技术鉴定中参与度评定的研究[D];山西医科大学;2015年

4 朱帝;医疗损害民事责任研究[D];首都经济贸易大学;2015年

5 吴松;论我国医疗损害鉴定制度的冲突与解决[D];华东政法大学;2015年

6 邵灿;论“一元化”医疗损害鉴定体制的构建[D];宁波大学;2014年

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