台州市区职工医保单病种结算的实践探索

发布时间：2017-06-04 05:00

  本文关键词：台州市区职工医保单病种结算的实践探索，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：台州市区职工基本医疗保险自2011年7月开始试行单病种付费改革试点,通过四年的实践,在病种的选择、费用标准的制定和调整方面积累了一定的经验;试点显示,单病种付费对合理控费、激励定点医疗机构加强成本管理和自我约束具有积极意义,有的医院发生病种(费用)定额超支,与医院使用物价部门不允许另外收费的项目有关,应加强监管;建议因地制宜,增加单病种付费试点病种,并逐步形成多种付费方式相结合的复合式付费机制。
【作者单位】： 台州市社会保险事业管理局;台州市人力资源社会保障局;中国人民健康保险股份有限公司台州中心支公司;
【关键词】： 单病种 医疗保险 医保支付
【分类号】：R197.3;F842.684
【正文快照】： 为合理控制医药费用,有效使用医疗保险基金,激励定点医疗机构降低医疗成本,减轻参保人员的个人负担,探索建立多元化的医疗保险费用支付体系,台州市从2011年7月1日起在市区职工基本医疗保险对急性阑尾炎、结节性甲状腺肿、子宫肌瘤手术治疗三个病种试行按病种结算,对参保人员因

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本文编号：420005