Z公立医院集团化财务管理问题与对策研究

发布时间：2017-08-17 22:15

  本文关键词：Z公立医院集团化财务管理问题与对策研究

  更多相关文章： 集团化 公立医院 财务管理

【摘要】：随着医改的不断深入，很多大中型公立医院通过联合兼并等模式成立了医院集团。由于我国并没有出台相关法律来规范这一行为，目前医院集团化管理存在很多问题，尤其在财务管理方面问题颇多，严重制约着医院集团的健康有序发展，很多医院集团甚至以解体而告终。在这一背景下本文通过对Z公立医院集团化财务管理现状进行分析，找出存在的问题，并通过基础理论的研究及实证研究提出解决对策。Z医院集团化财务管理采取的是垂直管理模式，存在问题如下： 1．集团化医院财务管理目标定位不够明确，没有从医院整体发展战略出发制定财务管理战略。财务控制目的及内控制度仍需要进一步的完善。 2．预算管理方面的问题。 （1）年度预算与医院战略发展规划脱节；（2）预算编制与实际执行脱节；（3）预算编制中预算办公室与具体职能科室缺乏沟通协调；（4）预算精细化程度不够；（5）预算执行缺乏有效监管；（6）预算考评形同虚设。 3．成本管理方面的问题。 （1）医院科室成本分摊标准不够细化。 （2）未实现病种成本核算。 4．资产管理方面的问题。 由于缺乏有效盘点与清查，容易造成资产重复购置与闲置现象。以前年度盘盈、盘亏、报废存在未按规定报批情况，造成账账不符、账实不符。 5．其他财务管理问题。 （1）管理难度加大，容易造成信息不对称。成立医院集团后，医院组织体系发生了变化，管理级次进一步增多，集团化财务管理难度增大。 （2）院区报销仍然存在一些滞后性。目前虽然实现了网上报销，通过报销单传递来简化报销流程，但是报销的时间周期仍然较长。 （3）迫切需要加强队伍建设。医院财务的集中管理，对财务人员的工作能力提出了更高的要求。 （4）财务中心各部门之间的协调存在困难。 在分析了Z医院集团化财务管理存在的问题和产生原因后，提出以下对策： 1．结合医院发展战略确定集团化财务管理定位与战略。 2．贯彻落实全面预算管理。科学合理编制预算，严格执行、做好监管，，建立预算执行绩效考评制度，提高资金使用效益。 3．实现全成本核算。 4．加强国有资产管理。 5．提升财务信息化管理水平，实现移动电子签批。 6．加强财务人才队伍建设，提高整体财务管理水平。 7．采取轮转机制，增进各部门交流与合作。
【关键词】：集团化 公立医院 财务管理
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.322
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 绪论11-19
• 1.1 研究背景及研究意义11-12
• 1.2 文献综述12-16
• 1.2.1 国外研究现状12-14
• 1.2.2 国内研究现状14-16
• 1.3 研究思路与写作框架16-18
• 1.3.1 研究内容与方法16-17
• 1.3.2 研究思路17-18
• 1.4 可能存在的创新点18-19
• 第2章 集团化财务管理的相关理论19-23
• 2.1 信息不对称理论19-20
• 2.1.1 信息不对称理论的概念19
• 2.1.2 信息不对称理论在集团化财务管理中的应用19-20
• 2.2 委托代理理论20
• 2.2.1 委托代理理论的概念20
• 2.2.2 委托代理理论在集团化财务管理中的应用20
• 2.3 规模效益理论20-21
• 2.3.1 规模效益理论的概念20
• 2.3.2 规模效益理论在集团化财务管理中的应用20-21
• 2.4 协同效益理论21-23
• 2.4.1 协同效益理论的概念21
• 2.4.2 协同效益理论在集团化财务管理中的应用21-23
• 第3章 Z 医院集团化财务管理现状与问题分析23-41
• 3.1 医院集团的背景23-24
• 3.2 我国医院集团的发展历程24-25
• 3.3 公立医院集团化财务管理主要模式25-30
• 3.4 Z 医院简介30-33
• 3.5 Z 医院集团化财务管理的现状33-36
• 3.6 Z 医院集团化财务管理存在的问题及原因分析36-41
• 3.6.1 财务战略与内控方面的问题36
• 3.6.2 预算管理方面的问题36-38
• 3.6.3 成本管理方面的问题38-39
• 3.6.4 资产管理方面的问题39
• 3.6.5 其他财务管理问题39-41
• 第4章 解决 Z 医院集团化财务管理问题的对策41-48
• 4.1 结合医院发展战略确定集团化财务管理定位与战略41-43
• 4.1.1 集团化医院财务管理目标定位41
• 4.1.2 集团化医院财务战略规划的制定、实施与保障41-42
• 4.1.3 财务控制目的及财务内控制度构成42-43
• 4.2 深入贯彻落实全面预算管理工作43-45
• 4.2.1 重视预算编制的科学性与合理性43-44
• 4.2.2 严格执行预算，做好预算监管44
• 4.2.3 建立预算执行绩效考评制度，提高资金使用效益44-45
• 4.3 实现全成本核算45
• 4.4 加强资产管理45-46
• 4.5 提升财务信息化管理水平，实现电子审批46
• 4.6 加强财务人才队伍建设，提高整体财务管理水平46-47
• 4.7 建立不定期财务中心轮转机制，增进各部门交流与合作47-48
• 第5章 结论48-49
• 参考文献49-52
• 致谢52

【参考文献】

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 刘霞;上海市公立医院整合动因及效应研究[D];上海交通大学;2009年

2 李向红;农业上市公司盈余管理的实证研究[D];东北林业大学;2011年

3 张金融;基于职能维度的行政成本优化研究[D];南京农业大学;2012年

4 刘小明;我国医疗服务业规制研究[D];西南财经大学;2012年

本文编号：691370