从“以收定支”到“以支定收”:论医疗保险筹资模式转变与可持续发展

发布时间：2021-05-10 20:41

　　以科学合理的基金管理达到基金收支平衡是实现基本医疗保险制度可持续发展的前提。我国基本医疗保险制度建立之初确立了"以收定支、收支平衡"的基金管理原则,但实践中存在待遇保障差异、地区间医疗保险基金收支不平衡等弊端。从筹资模式的特征,基本医疗保险的制度目标、制度需求、制度环境及技术条件等方面分析医疗保险基金管理的逻辑,发现"以收定支"在制度建立之初有其合理性,但当前随着全民医保目标的升级,筹资模式需要做出适应性调整,即从"以收定支"转变为"以支定收"。对此,本文建议,通过建立基本医保筹资的动态调整机制、统一的待遇清单制度及多层次医疗保障体系,完善和创新医疗保险的管理手段,调整基金管理方式等路径,推动基本医疗保险的可持续发展。 

【文章来源】：社会保障研究. 2020,(04)CSSCI

【文章页数】：7 页

【文章目录】：
一、“以收定支”与“以支定收”的概念辨析及其争议
二、基本医疗保险筹资模式的实践现状
三、基本医疗保险筹资模式转变的必要性与可行性分析
四、基于“以支定收”的筹资模式,推动基本医疗保险可持续发展
    (一)筹资模式:“以支定收”下的基本医疗保险筹资动态调整
    (二)制度配套:建立统一的待遇清单制度与多层次的医疗保障体系
    (三)管理支撑:完善和创新基本医疗保险的管理手段


【参考文献】：
期刊论文
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[2]全面二孩政策对城乡居民基本医疗保险收支关系的影响——以CC市为例[J]. 张鹏飞,仇雨临.  社会保障研究. 2018(06)
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[4]制度变迁视角下推进农村居民基本医疗保险制度改革研究[J]. 蔡滨,马伟玲,王俊华.  社会保障研究. 2017(04)
[5]基于城乡居民医保整合背景的全民医保制度反思[J]. 严妮,胡瑞宁.  社会保障研究. 2017(03)
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[7]以支定收和以收定支之辨析——与邓子基教授商榷[J]. 靳俐.  财政研究. 2002(06)
[8]以收定支还是以支定收[J]. 邓子基.  财政研究. 2002(03)
[9]以支定收:界定税收收入规模的基本思路[J]. 高培勇.  税收征纳. 2002(01)



本文编号：3180026