微观经济个体参保行为对医疗费用支出的影响效应研究

发布时间：2021-05-12 08:29

　　本文根据2016年中国家庭追踪调查数据,运用面板数据回归方法和倾向得分匹配法（PSM）研究微观经济个体参保行为对医疗费用支出的影响。研究表明,城镇职工医疗保险参保行为显著提高了医疗总费用和自付费用,城乡居民医疗保险参保行为对降低医疗总费用和自付费用具有一定的积极作用,新农合参保行为显著降低了医疗总费用,对自付费用的降低具有一定的积极作用。运用PSM法解决内生性问题和消除选择性偏差后得到的净效应结果与上述发现基本一致。参保行为与医院等级的交互分析表明,选择社区诊所等基层诊疗机构就诊可显著降低医疗总费用和自付费用,选择综合医院就诊则显著提高医疗总费用和自付费用。此外,参保行为对医疗费用支出的影响具有个体和区域异质性。据此,建议增强基层医疗卫生服务能力,进一步提高统筹层次,推进公共卫生服务均等化。 

【文章来源】：社会保障研究. 2020,(02)CSSCI

【文章页数】：13 页

【文章目录】：
一、引言
二、文献综述
三、模型设计与研究方法
    (一)数据说明
    (二)模型设定及变量统计学描述
    (三)使用倾向得分匹配(PSM)方法消除内生性和选择性偏差问题
四、实证研究
    (一)基本回归分析——不同参保类型的参保行为对医疗费用的影响
        第一,从个体家庭特征展开分析。
        第二,从健康行为特征展开分析。
        第三,从健康状况特征展开分析。
        第四,从区域特征展开分析。
    (二)内生性检验——微观经济个体参保行为对医疗费用的净影响
        1.样本均衡性检验
        2.倾向得分匹配(PSM)检验
    (三)社会医疗保险参保行为与医院等级的交互效应
    (四)异质性分析——个体异质性与区域异质性
        1.个体异质性
        2.区域异质性
五、结论与政策建议
    (一)结论
        1.基本回归结果显示:
        2.参保行为与医院等级的交互分析表明:
        3.异质性研究表明:
    (二)政策建议
        1.完善医疗保险费用分担机制,加快第三方支付方式改革。
        2.加强基层医疗卫生服务能力,推动全科医生制和分级诊疗进程。
        3.强化医疗保险体系的监督和管理,协调好“医、保、患”各方利益。
        4.推进城居保和新农合的深度融合,进一步提高统筹层次,推进公共卫生服务均等化发展。


【参考文献】：
期刊论文
[1]健康中国战略下我国基本医疗保险支付方式改革政策评估[J]. 李乐乐.  宁夏社会科学. 2019(05)
[2]医保总额控制对医疗费用的影响——基于上海和成都的研究[J]. 封进,唐珏,马勇.  中国医疗保险. 2019(06)
[3]中国基本医疗保险支付方式改革对医疗费用的影响研究[J]. 李乐乐,俞乔.  经济社会体制比较. 2019(02)
[4]社会医疗保险对居民幸福感的影响及内在机制研究[J]. 桑林.  社会保障研究. 2018(06)
[5]道德风险与医疗保险风险控制[J]. 史文璧,黄丞.  经济问题探索. 2005(02)



本文编号：3183089