衡阳市职工基本医保支付方式研究

发布时间：2021-05-19 05:11

　　基本医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,也是医改的重要领域之一。基本医疗保险制度是筹集、开发、配置和利用卫生资源的一种制度安排。对于保障劳动者的身体健康,抵御疾病风险有着极其重要的作用。医疗保险费用支付方式是指社会医疗保险机构对为参保人提供医疗服务的医疗机构进行经济补偿的方式、方法,利用卫生经济学理论来促进资源的公平利用。它作为一种特殊的激励手段,对医疗费用的控制起着关键作用,影响着整个医疗服务体系的效果。医疗保险费用支付方式包括按服务项目付费、总额付费、按服务单元付费、按人头付费、按病种付费等。目前,世界各国几乎都把改革医保支付方式作为改革医疗保险制度的突破口和控制医疗费用不合理增长的主要手段。医疗保险费用支付方式改革趋势已经由后付制向预付制、由单一型向混合型、由自由分散向统一集中、由限制性控制向诱导性控制的方向发展。我国基本医疗保险制度在定点医疗机构采取不同的支付方式,总体上具有客观性、未知性、波动性和风险性等特点,每种方式都有其优势和缺陷。衡阳市医疗保险费用支付方式共经历了三次变革。2001年开始实行按项目付费;2003年起,采用以平均住院人次付费为主,以按单病种费用支付和按项... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 绪论
    1.1 研究背景与意义
    1.2 国内外研究现状综述
    1.3 拟解决的关键问题
第二章 医疗保险费用支付方式涵义及特点
    2.1 医疗保险费用支付方式的涵义与内容
    2.2 医疗保险费用支付方式的特点
    2.3 国外医疗保险费用支付方式改革趋势
第三章 衡阳市职工基本医保支付方式现状
    3.1 资料来源及研究方法
    3.2 衡阳市情与卫生状况
    3.3 城镇职工基本医疗保险发展概况
    3.4 职工基本医保支付方式的演变
    3.5 职工基本医保支付方式实施效果评价
    3.6 职工基本医保支付方式存在的问题
第四章 完善衡阳市职工基本医保支付方式的路径
    4.1 职工基本医保支付方式的问题诱因
    4.2 完善支付方式的基本原则
    4.3 完善支付方式的具体路径
结论
    1 不断完善医保支付方式是当今世界各国控制医疗费用和医疗保 险制度改革的关节点
    2 衡阳市职工基本医保支付方式改革效果明显但亟待进一步完善
    3 支付方式的组合运用是医保支付方式改革的必由之路
    4 相关政策相机调整必将增进支付方式改革效益
参考文献
致谢
附录 1 读研期间成果
附录 2 衡阳市定点医疗机构运行情况调查表
附录 3 衡阳市卫生状况调查表
附录 4 衡阳市医疗保险管理部门调查表


【参考文献】：
期刊论文
[1]和谐社会视域下的基本医疗保障制度创新[J]. 李钢强,辛燕,周良荣,刘锋.  中国现代医学杂志. 2010(24)
[2]我国医疗保险费用支付方式改革的探索与经验[J]. 谢春艳,胡善联,孙国桢,丁汉升,林海,荆丽梅,王贤吉,江力波,何江江.  中国卫生经济. 2010(05)
[3]医疗保险费用支付方式的发展趋势和选择策略[J]. 许东黎,吕学静.  中国医疗保险. 2009(05)
[4]国外医疗保障制度对完善中国医疗保障体系的启示[J]. 方鹏骞,张莉.  医学与社会. 2008(11)
[5]医生诱导需求的经济学分析[J]. 周良荣.  广东社会科学. 2007(06)
[6]探究医疗费用结算办法及医患保关系[J]. 张洪艳,田立强.  经济研究导刊. 2007(09)
[7]我国城镇职工基本医疗保险费用结算办法现状及对策研究[J]. 周钟进.  中国卫生经济. 2006(12)
[8]医疗保障的核心命题——医生行为的正向干预[J]. 周良荣,贺敬波.  中国医院管理. 2006(12)
[9]医疗保险费用结算模式及发展浅析[J]. 蒋冠南,邱悦群.  赣南医学院学报. 2006(05)
[10]医疗费用支付方式的比较[J]. 王晓京,朱士俊.  中华医院管理杂志. 2006(07)

硕士论文
[1]城镇职工医疗保险费用支付方式的研究[D]. 顾北令.上海交通大学 2009
[2]社会医疗保险的费用控制与机制创新研究[D]. 赵仲华.武汉大学 2005



本文编号：3195180