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新型农村合作医疗基金统筹研究 ——基于城乡医疗保险一体化的视角

发布时间:2021-10-14 18:04
  城乡医疗保险的一体化是我国医疗保障事业发展的必然趋势,但医疗保险基金供给的制约成为城乡医疗保险一体化的主要障碍。本文以新型农村合作医疗基金为主要研究对象,笔者运用规范分析、实证分析、比较分析、定量分析和定性分析等方法分析了新农合基金的供给与需求现状,并以此为基础探讨了在资金供给制约下城乡医疗保险一体化“基金统筹先行”的现实路径,然后分析了新农合基金统筹的必要性、可能层次和可行路径。按照现行的新农合筹资模式,根据当前的参合比率和财政支出结构,新农合基金在未来10年的时间内呈现出稳定的增长趋势,若按照现行的新农合补偿政策,新农合基金在未来的2009—2020年间将呈现供大于求的趋势。但新农合和城镇居民医疗保险当前的补偿政策都存在着政府划定的补偿政策范围过小及报销比例偏低等问题。要实现城乡医疗保险体系的相对一体化,即让城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗有着相同的政策补偿范围和报销比例,基金供给是最大的制约因素,因此在基金供给不可能在短时间内满足需求的情况下,城乡医疗保险的一体化必须走“统筹先行”的发展路径。对于基金筹集而言,必须提高新型农村合作医疗基金和城镇居民医疗保险的财... 

【文章来源】:西北农林科技大学陕西省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:119 页

【学位级别】:博士

【文章目录】:
摘要
ABSTRACT
第一章 导论
    1.1 选题背景
    1.2 研究目的与意义
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意义
    1.3 研究综述
        1.3.1 关于国外典型的农村居民医疗保障制度的研究
        1.3.2 关于城乡医疗保险一体化的研究述评
        1.3.3 关于新农合制度的研究
        1.3.4 关于新农合基金管理的研究
        1.3.5 关于社会保险基金统筹问题的研究
    1.4 研究思路与方法
        1.4.1 研究思路
        1.4.2 研究方法
    1.5 创新之处
第二章 新农合基金统筹的理论基础
    2.1 新农合基金统筹的相关概念界定
        2.1.1 新农合基金的含义与构成
        2.1.2 新农合基金统筹的含义
    2.2 新农合基金统筹的理论依据
        2.2.1 公共产品理论
        2.2.2 大数定律
        2.2.3 社会保障的贝弗里奇原则
        2.2.4 收入均等理论
        2.2.5 国家认同学说
第三章 新农合基金的筹集管理现状及未来供给
    3.1 新农合基金的筹集管理现状
        3.1.1 新农合基金的筹集
        3.1.2 新农合基金的管理
        3.1.3 新农合基金的运行
    3.2 新农合基金的未来供给
        3.2.1 中央财政增长趋势与新农合基金供给
        3.2.2 地方财政增长趋势与新农合基金供给
        3.2.3 农民个人缴费增长趋势与新农合基金供给
        3.2.4 新农合基金的总量供给趋势
第四章 城乡医保一体化及其趋势下的新农合基金需求
    4.1 我国医疗保险体系的现状及未来发展
        4.1.1 我国当前医疗保险体系的构成
        4.1.2 城乡医疗保险之间的现实差异
        4.1.3 城乡医疗保险体系的一体化
    4.2 新农合基金的未来需求
        4.2.1 现行补偿标准新农合基金未来需求预测
        4.2.2 新农合基金的需求预测
第五章 新农合基金供求缺口与筹集政策
    5.1 新农合基金的供求缺口
        5.1.1 新农合基金总量供求缺口
        5.1.2 新农合基金未来人均筹资供求缺口
    5.2 新农合基金的筹集政策
        5.2.1 中央和地方财政对新农合基金支持比例同步提高
        5.2.2 中央财政的支持力度调整政策
        5.2.3 分区域分层级的地方财政支持政策
        5.2.4 参合个人的筹资政策调整
第六章 新农合基金统筹的优先性分析
    6.1 城乡医疗保障体制的“纵”与“横”
    6.2 “一体先行”与“统筹随后”路径的可行性分析
        6.2.1 “一体先行”与“统筹随后”路径下的一体化步骤
        6.2.2 不同方案实施的可行性分析
    6.3 “统筹先行”与“一体随后”的可行性分析
        6.3.1 “统筹先行”与“一体随后”路径下的一体化步骤
        6.3.2 “统筹先行”与“一体随后”路径的可能阻力与实施条件
第七章 新农合基金的统筹层次
    7.1 新农合基金的统筹现状及存在的问题
    7.2 提高新农合基金统筹层次的现实意义
    7.3 新农合基金统筹的可能层次
    7.4 新农合基金统筹的最高层次
        7.4.1 新农合基金国家统筹的不必要性分析
        7.4.2 新农合基金市级统筹和省级统筹的选择
第八章 新农合基金的统筹路径
    8.1 新农合基金统筹的可能路径
    8.2 新农合基金不同统筹路径的比较分析
        8.2.1 逐级统筹与跨市统筹的政府阻力分析
        8.2.2 逐级统筹与跨市统筹的投入成本分析
        8.2.3 逐级统筹与跨市统筹的政府支出责任分析
    8.3 新农合基金统筹的路径选择
        8.3.1 新农合基金统筹不同路径的现实尝试
        8.3.2 新农合基金统筹不同路径的选择条件
第九章 结论
参考文献
附录
    附录一 城镇职工医疗保险未来的发展趋势
    附录二 城镇居民医疗保险基金的供求状况
致谢
作者简介


【参考文献】:
期刊论文
[1]新农合医药费用不合理增长成因及控制对策分析[J]. 陈玉江,冮强.  中国农村卫生事业管理. 2011(04)
[2]新农合补偿方案的三大关键要素[J]. 李斌,李鎏勋,徐影涛.  西南石油大学学报(社会科学版). 2011(02)
[3]新农合制度运行中的问题及对策[J]. 赵永彬.  农业经济. 2011(03)
[4]社会医疗保险:新农合的发展取向[J]. 吕世辰,李华.  理论探索. 2011(02)
[5]堵上新农合欺诈的“黑洞”[J]. 叶明华.  中国社会保障. 2011(02)
[6]新农合倒筹资体制及补偿效果问题研究[J]. 韩晓建.  河北工业大学学报(社会科学版). 2010(04)
[7]江苏省新农合与城镇居民医保存在的问题比较及对策建议[J]. 陈蔚,卢宏.  社会保障研究. 2010(06)
[8]新农合立法的基本原则[J]. 熊琼芬,许凌洁.  云南行政学院学报. 2010(06)
[9]中部地区新农合实施现状调查——以湖北省大悟县为例[J]. 汤洋,王世明,刘洋.  中国保险. 2010(11)
[10]建设和完善山西省新农合信息系统的思考[J]. 程景民,程海明.  山西农业大学学报(社会科学版). 2010(05)

博士论文
[1]完善我国西部农村地区社会医疗保险的政府供给机制研究[D]. 高洁.西北大学 2007

硕士论文
[1]中国基本养老保险省级统筹到全国统筹:问题与可能[D]. 梁木.西北大学 2008
[2]我国企业劳动者基本养老保险全国统筹问题研究[D]. 孟伟.天津财经大学 2008
[3]中国政府层级与财政层级问题研究[D]. 王刚.天津财经大学 2006



本文编号:3436600

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