农户需求视角下的新型农村合作医疗制度研究
发布时间：2021-10-27 10:26
作为一个农村人口约占总人口2/3的农业大国,农村医疗卫生体制改革成效将在较大程度上影响、乃至决定着我国医疗卫生体制改革的总体成败。现阶段,我国农村医疗卫生仍为国家医疗卫生体制中较为薄弱的一环。农村卫生人才匮乏、基础设施落后、传染病和地方病严重；农户“因病致贫”和“因病返贫”的情况仍较为突出。因此,农村建立新型合作医疗制度势在必行,研究农户需求视角下的新型农村合作医疗制度具有重要意义。合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60-70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。本文对新型农村合作医疗制度的研究大致包含了以下三个方面：一是从历史变迁的角度,通过对我国农村合作医疗发展脉络的梳理,发掘农村合作医疗制度发展的逻辑与潜在规律；二是采用因子分析法和二元离散选择模型分析新农合制度下影响农户医疗需求的主要因素,并锁定主要制度因素对农户需求的影响进行深入分析；三是构建农户医疗负担评价指标体系,运用Tobit模型对三...
【文章来源】：南京农业大学江苏省 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：175 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 导论
1.1 研究意义
1.2 研究目标与内容
1.2.1 研究目标
1.2.2 研究内容
1.3 技术路线与数据来源
1.3.1 技术路线
1.3.2 数据来源
1.4 分析框架
1.5 本文结构安排
1.6 可能的创新与不足
1.6.1 可能的创新
1.6.2 存在的不足
第二章 理论基础和研究综述
2.1 基本概念界定
2.1.1 农户
2.1.2 医疗服务需求
2.1.3 新农合制度
2.2 理论基础
2.2.1 福利经济学
2.2.2 行为经济学
2.2.3 卫生经济学
2.2.4 社会公平论
2.2.5 公共物品理论
2.3 文献综述
2.3.1 农户医疗服务需求及其影响因素
2.3.2 新农合制度对农户医疗服务需求的影响
2.3.3 相关研究述评
第三章 新型农村合作医疗制度概述
3.1 传统农村合作医疗制度的发展过程
3.1.1 雏形期(1938-1955)
3.1.2 初建期(1955-1959)
3.1.3 发展期(1959-1965)
3.1.4 辉煌期(1965-1980)
3.1.5 衰落期(1980-1990)
3.1.6 重建期(1990-2002)
3.1.7 传统农村在合作医疗衰落即重建失败原因分析
3.2 新型农村合作医疗制度发展历程
3.2.1 新型农村合作医疗制度的建立
3.2.2 新型农村合作医疗制度涵义
3.2.3 新型农村合作医疗制度相关政策总结
3.3 新型与传统农村合作医疗制度的比较研究
3.3.1 制度目标不同
3.3.2 制度供给模式不同
3.3.3 管理监督模式不同
3.4 新型农村合作医疗制度运行现状和运行绩效
3.4.1 新农合制度运行现状
3.4.2 新农合制度运行绩效
3.5 从农户需求视角分析新型农村合作医疗制度所存的问题
3.5.1 农民及时就诊问题未得到有效解决
3.5.2 农民患病后的医疗机构自主选择权利受经济因素限制
3.5.3 大病对农户造成的冲击仍较严重
3.6 本章小结
第四章 不同经济发展水平地区农户医疗服务需求分析
4.1 调研区域基本情况
4.2 调研区域农户医疗服务需求的描述性分析
4.2.1 调研区域参合农户基本特征
4.2.2 调研区域参合农户医疗服务可及性
4.2.3 调研区域参合农户及时就医与医疗机构选择
4.2.4 调研区域参合农户医疗负担
4.2.5 小结
4.3 调研区域新农合制度实施绩效的描述性分析
4.3.1 东部(江苏省海门市)
4.3.2 中部(安徽省金寨县)
4.3.3 西部(陕西省户县)
4.3.4 对比分析
4.4 本章小结
第五章 参合农户医疗需求影响因素的实证分析
5.1 模型选择
5.1.1 因子分析
5.1.2 二元离散选择模型
5.2 三地参合农户医疗服务需求影响因素的实证分析
5.2.1 江苏省海门市
5.2.2 安徽省金寨县
5.2.3 陕西省户县
5.3 三地对比分析
5.4 新型农村合作医疗制度对参合农户需求的影响
5.4.1 新型农村合作医疗对农户医疗需求的影响
5.4.2 新型农村合作医疗对农户制度需求的影响
5.5 本章小结
第六章 新型农村合作医疗对农户医疗负担的影响
6.1 理论与模型
6.2 变量设定
6.3 医疗负担的影响因素分析
6.4 新农合制度对一般疾病医疗负担的影响
6.4.1 新农合制度筹资标准及结构对一般疾病医疗负担的影响
6.4.2 新农合制度补偿标准对一般疾病医疗负担的影响
6.5 新农合制度对大病冲击危害的缓解作用
6.5.1 新农合制度筹资标准及结构对大病医疗负担的影响
6.5.2 新农合制度补偿标准对大病医疗负担的影响
6.6 本章小结
第七章 国外农村医疗保险制度分析和启示
7.1 国外农村医疗保险制度概述
7.1.1 公共医疗保险模式
7.1.2 商业保险+公共保险模式
7.2 日本农村医疗保险制度分析
7.2.1 日本农村医疗保险制度的概述
7.2.2 日本农村医疗保险运行模式
7.2.3 日本农村医疗保险制度对农民需求影响
7.2.4 日本农村医疗保险制度对我国的启示和借鉴
7.3 美国农村医疗保险制度分析
7.3.1 美国农村医疗保险制度分析
7.3.2 Medicaid计划的筹资和补偿机制
7.3.3 Medicaid计划对农民医疗需求的影响
7.3.4 美国农村医疗保险制度对我国的启示和借鉴
第八章 结论和政策建议
8.1 简要结论
8.1.1 农户医疗需求的主要影响因素方面
8.1.2 新农合制度对农户需求影响方面
8.1.3 新农合制度对农户医疗负担影响方面
8.2 政策建议
8.2.1 加大政府对新农合制度的财政支持力度,缓减农户医疗负担
8.2.2 加强政府对新农合制度的法制建设,明确新农合制度法律效力
8.2.3 完善新农合制度体制建设,实现医疗资源区域均衡
8.2.4 调整筹资标准及结构,释放农户需求
8.2.5 调节补偿机制,保障新农合制度受益的公平性
8.2.6 完善新农合制度发展的制度环境,充分保障农户医疗服务需求
8.2.7 扩大新农合制度的受益面
8.2.8 提高新农合制度补偿标准,逐步实现城乡医保一体化运作
参考文献
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]腹腔镜辅助直肠癌根治术的临床疗效及卫生经济学评价[J]. 修巧珍,张建立,李志强,崔建,孙黎明,李文. 腹腔镜外科杂志. 2011(01)
[2]浅谈德国医疗保险[J]. 马建新. 江苏卫生事业管理. 2010(06)
[3]农村居民医疗消费行为的变化及对策研究——以海门市为例[J]. 顾海,王伟,王江曼. 卫生软科学. 2010(06)
[4]美国补充收入保障计划及其启示[J]. 孙守纪,齐传钧. 美国研究. 2010(04)
[5]农民就医过程中关系资本运作的行动逻辑——以江苏省A县X村为个案[J]. 崔香芬,姚兆余. 中国农业大学学报(社会科学版). 2010(04)
[6]我国区域公共卫生资源布局均等化研究[J]. 金文莉. 郑州航空工业管理学院学报. 2010(05)
[7]药物治疗异位妊娠的卫生经济学分析[J]. 熊小娟,闻人昉,胡盛桂. 中国当代医药. 2010(24)
[8]我国新型农村合作医疗制度的可持续性发展研究——基于农户参合行为的实证分析[J]. 宁满秀,谭晓婷,谢青青. 农业技术经济. 2010(08)
[9]新型农村合作医疗制度补偿模式的分析、比较与选择——基于甘肃省的实践调研[J]. 焦克源,李魁. 农村经济. 2010(08)
[10]新型农村合作医疗补偿方案实证分析[J]. 祝芳芳,杨金侠,江启成. 卫生经济研究. 2010(08)
博士论文
[1]西部新型农村合作医疗可持续发展研究[D]. 郑蕾.西北农林科技大学 2010
[2]欠发达地区新型农村合作医疗制度绩效研究[D]. 高选.兰州大学 2010
[3]当代中国新型农村合作医疗制度发展问题研究[D]. 刘雅静.山东大学 2009
[4]中国农村合作医疗制度研究[D]. 张永辉.西北农林科技大学 2009
[5]贫困地区大病风险冲击下的农户经济行为研究[D]. 冯黎.华中农业大学 2009
[6]新型农村合作医疗统筹补偿方案研究[D]. 张英洁.山东大学 2009
[7]完善新型农村合作医疗筹资与支付制度的实证研究[D]. 张璐莹.复旦大学 2009
[8]关于我国的公平与效率问题研究[D]. 矫幸.吉林大学 2007
硕士论文
[1]日本社会医疗保险制度研究[D]. 梁雨晴.吉林大学 2010
[2]完善新型农村合作医疗制度的研究[D]. 谭初兰.湖南农业大学 2009
[3]日本医疗保险制度对我国的启示[D]. 熊菲.武汉科技大学 2009
[4]上海市嘉定区新型农村合作医疗制度评价研究[D]. 王冬.复旦大学 2009
[5]甘肃省皋兰县新农合资金运行情况及住院疾病经济负担研究[D]. 黎媛媛.兰州大学 2009
[6]中国农村居民医疗卫生支出的地区差异分析[D]. 王煜.浙江工商大学 2008
[7]Probit模型的发展和演变[D]. 汪铁丰.东北师范大学 2008
本文编号：3461416
【文章来源】：南京农业大学江苏省 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：175 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 导论
1.1 研究意义
1.2 研究目标与内容
1.2.1 研究目标
1.2.2 研究内容
1.3 技术路线与数据来源
1.3.1 技术路线
1.3.2 数据来源
1.4 分析框架
1.5 本文结构安排
1.6 可能的创新与不足
1.6.1 可能的创新
1.6.2 存在的不足
第二章 理论基础和研究综述
2.1 基本概念界定
2.1.1 农户
2.1.2 医疗服务需求
2.1.3 新农合制度
2.2 理论基础
2.2.1 福利经济学
2.2.2 行为经济学
2.2.3 卫生经济学
2.2.4 社会公平论
2.2.5 公共物品理论
2.3 文献综述
2.3.1 农户医疗服务需求及其影响因素
2.3.2 新农合制度对农户医疗服务需求的影响
2.3.3 相关研究述评
第三章 新型农村合作医疗制度概述
3.1 传统农村合作医疗制度的发展过程
3.1.1 雏形期(1938-1955)
3.1.2 初建期(1955-1959)
3.1.3 发展期(1959-1965)
3.1.4 辉煌期(1965-1980)
3.1.5 衰落期(1980-1990)
3.1.6 重建期(1990-2002)
3.1.7 传统农村在合作医疗衰落即重建失败原因分析
3.2 新型农村合作医疗制度发展历程
3.2.1 新型农村合作医疗制度的建立
3.2.2 新型农村合作医疗制度涵义
3.2.3 新型农村合作医疗制度相关政策总结
3.3 新型与传统农村合作医疗制度的比较研究
3.3.1 制度目标不同
3.3.2 制度供给模式不同
3.3.3 管理监督模式不同
3.4 新型农村合作医疗制度运行现状和运行绩效
3.4.1 新农合制度运行现状
3.4.2 新农合制度运行绩效
3.5 从农户需求视角分析新型农村合作医疗制度所存的问题
3.5.1 农民及时就诊问题未得到有效解决
3.5.2 农民患病后的医疗机构自主选择权利受经济因素限制
3.5.3 大病对农户造成的冲击仍较严重
3.6 本章小结
第四章 不同经济发展水平地区农户医疗服务需求分析
4.1 调研区域基本情况
4.2 调研区域农户医疗服务需求的描述性分析
4.2.1 调研区域参合农户基本特征
4.2.2 调研区域参合农户医疗服务可及性
4.2.3 调研区域参合农户及时就医与医疗机构选择
4.2.4 调研区域参合农户医疗负担
4.2.5 小结
4.3 调研区域新农合制度实施绩效的描述性分析
4.3.1 东部(江苏省海门市)
4.3.2 中部(安徽省金寨县)
4.3.3 西部(陕西省户县)
4.3.4 对比分析
4.4 本章小结
第五章 参合农户医疗需求影响因素的实证分析
5.1 模型选择
5.1.1 因子分析
5.1.2 二元离散选择模型
5.2 三地参合农户医疗服务需求影响因素的实证分析
5.2.1 江苏省海门市
5.2.2 安徽省金寨县
5.2.3 陕西省户县
5.3 三地对比分析
5.4 新型农村合作医疗制度对参合农户需求的影响
5.4.1 新型农村合作医疗对农户医疗需求的影响
5.4.2 新型农村合作医疗对农户制度需求的影响
5.5 本章小结
第六章 新型农村合作医疗对农户医疗负担的影响
6.1 理论与模型
6.2 变量设定
6.3 医疗负担的影响因素分析
6.4 新农合制度对一般疾病医疗负担的影响
6.4.1 新农合制度筹资标准及结构对一般疾病医疗负担的影响
6.4.2 新农合制度补偿标准对一般疾病医疗负担的影响
6.5 新农合制度对大病冲击危害的缓解作用
6.5.1 新农合制度筹资标准及结构对大病医疗负担的影响
6.5.2 新农合制度补偿标准对大病医疗负担的影响
6.6 本章小结
第七章 国外农村医疗保险制度分析和启示
7.1 国外农村医疗保险制度概述
7.1.1 公共医疗保险模式
7.1.2 商业保险+公共保险模式
7.2 日本农村医疗保险制度分析
7.2.1 日本农村医疗保险制度的概述
7.2.2 日本农村医疗保险运行模式
7.2.3 日本农村医疗保险制度对农民需求影响
7.2.4 日本农村医疗保险制度对我国的启示和借鉴
7.3 美国农村医疗保险制度分析
7.3.1 美国农村医疗保险制度分析
7.3.2 Medicaid计划的筹资和补偿机制
7.3.3 Medicaid计划对农民医疗需求的影响
7.3.4 美国农村医疗保险制度对我国的启示和借鉴
第八章 结论和政策建议
8.1 简要结论
8.1.1 农户医疗需求的主要影响因素方面
8.1.2 新农合制度对农户需求影响方面
8.1.3 新农合制度对农户医疗负担影响方面
8.2 政策建议
8.2.1 加大政府对新农合制度的财政支持力度,缓减农户医疗负担
8.2.2 加强政府对新农合制度的法制建设,明确新农合制度法律效力
8.2.3 完善新农合制度体制建设,实现医疗资源区域均衡
8.2.4 调整筹资标准及结构,释放农户需求
8.2.5 调节补偿机制,保障新农合制度受益的公平性
8.2.6 完善新农合制度发展的制度环境,充分保障农户医疗服务需求
8.2.7 扩大新农合制度的受益面
8.2.8 提高新农合制度补偿标准,逐步实现城乡医保一体化运作
参考文献
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]腹腔镜辅助直肠癌根治术的临床疗效及卫生经济学评价[J]. 修巧珍,张建立,李志强,崔建,孙黎明,李文. 腹腔镜外科杂志. 2011(01)
[2]浅谈德国医疗保险[J]. 马建新. 江苏卫生事业管理. 2010(06)
[3]农村居民医疗消费行为的变化及对策研究——以海门市为例[J]. 顾海,王伟,王江曼. 卫生软科学. 2010(06)
[4]美国补充收入保障计划及其启示[J]. 孙守纪,齐传钧. 美国研究. 2010(04)
[5]农民就医过程中关系资本运作的行动逻辑——以江苏省A县X村为个案[J]. 崔香芬,姚兆余. 中国农业大学学报(社会科学版). 2010(04)
[6]我国区域公共卫生资源布局均等化研究[J]. 金文莉. 郑州航空工业管理学院学报. 2010(05)
[7]药物治疗异位妊娠的卫生经济学分析[J]. 熊小娟,闻人昉,胡盛桂. 中国当代医药. 2010(24)
[8]我国新型农村合作医疗制度的可持续性发展研究——基于农户参合行为的实证分析[J]. 宁满秀,谭晓婷,谢青青. 农业技术经济. 2010(08)
[9]新型农村合作医疗制度补偿模式的分析、比较与选择——基于甘肃省的实践调研[J]. 焦克源,李魁. 农村经济. 2010(08)
[10]新型农村合作医疗补偿方案实证分析[J]. 祝芳芳,杨金侠,江启成. 卫生经济研究. 2010(08)
博士论文
[1]西部新型农村合作医疗可持续发展研究[D]. 郑蕾.西北农林科技大学 2010
[2]欠发达地区新型农村合作医疗制度绩效研究[D]. 高选.兰州大学 2010
[3]当代中国新型农村合作医疗制度发展问题研究[D]. 刘雅静.山东大学 2009
[4]中国农村合作医疗制度研究[D]. 张永辉.西北农林科技大学 2009
[5]贫困地区大病风险冲击下的农户经济行为研究[D]. 冯黎.华中农业大学 2009
[6]新型农村合作医疗统筹补偿方案研究[D]. 张英洁.山东大学 2009
[7]完善新型农村合作医疗筹资与支付制度的实证研究[D]. 张璐莹.复旦大学 2009
[8]关于我国的公平与效率问题研究[D]. 矫幸.吉林大学 2007
硕士论文
[1]日本社会医疗保险制度研究[D]. 梁雨晴.吉林大学 2010
[2]完善新型农村合作医疗制度的研究[D]. 谭初兰.湖南农业大学 2009
[3]日本医疗保险制度对我国的启示[D]. 熊菲.武汉科技大学 2009
[4]上海市嘉定区新型农村合作医疗制度评价研究[D]. 王冬.复旦大学 2009
[5]甘肃省皋兰县新农合资金运行情况及住院疾病经济负担研究[D]. 黎媛媛.兰州大学 2009
[6]中国农村居民医疗卫生支出的地区差异分析[D]. 王煜.浙江工商大学 2008
[7]Probit模型的发展和演变[D]. 汪铁丰.东北师范大学 2008
本文编号：3461416
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