DRGs试点的住院费用控制效果分析与推行建议

发布时间：2021-11-26 09:27

　　分析北京市2011年实施的DRGs对参保患者住院医疗费用的影响效果,为国家下一步开展按DRGs付费试点,探索建立DRGs付费体系提供参考。利用北京市2010年和2016年三甲公立医院阑尾切除手术参保患者住院病例数据,运用双重差分法计量回归模型比较了实施DRGs前后的参保患者住院医疗费用变化。结果显示,阑尾切除手术参保患者住院实际发生的医疗费用总额、药品费用、医保统筹基金支出金额和个人账户支出金额均显著减少。但是DRGs的实际控费效果依然不够理想,应在大力推行DRGs的同时,既要立足DRGs本身制定标准,使其更加科学合理、精准到位,也要从DRGs的外部条件入手,建立和完善与之适应的配套机制。 

【文章来源】：北京联合大学学报(人文社会科学版). 2019,17(03)CSSCI

【文章页数】：9 页

【文章目录】：
一、问题的提出
二、北京市试点实施DRGs的基本情况
三、DRGs控费效果评估
    (一) 数据来源与样本选择
    (二) 模型设定与变量说明
    (三) 实施DRGs前后医疗费用的变化
    (四) 稳健性检验
四、试点实施的主要问题
    (一) 医保支付标准和医保药品支付标准不合理
    (二) 医保管理部门对医疗机构的激励不足
    (三) 医疗服务监管有待加强
五、对策与建议
    (一) 科学制定医保支付标准
    (二) 合理确定医保药品支付标准
    (三) 规范使用高值医用耗材
    (四) 构建长效的激励机制
    (五) 加快推行医保智能监管


【参考文献】：
期刊论文
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[4]从北京市DRGs试点看医保费用支付方式改革方向选择[J]. 周瑞,金昌晓,乔杰,杜圣普.  中国医院管理. 2013(03)
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本文编号：3519862