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新农合下农民医疗保险决策及对医疗支出的影响研究

发布时间:2023-02-19 09:31
  慢性病已成为严重威胁全球居民健康的重要公共卫生问题和各国卫生保健系统面临的最大挑战之一。同时,医疗费用的持续增长也成为了一个全球性的普遍现象。为缓解农民低下的支付能力与日益上升的医疗费用这一农村社会突出矛盾,2002年我国政府探索建立了新型农村合作医疗制度,并已取得了一定的成就。当前政府更进一步提出“积极发展商业健康保险”,以形成新农合、医疗救助、商业保险相衔接的多层次农民医疗保障体系。但另一方面,新农合制度仅局限于以大病统筹为主,并未覆盖慢性病的综合防治,而当前农民的商业健康保险消费不足,商业健康保险在农村医疗保障体系中所起的作用并不明显。中国是一个农村人口占总人口大多数的农业大国,农民问题是“三农”问题的核心,而农民的医疗保障问题又是农民问题的重点。因此研究如何满足农民的医疗保险需求和医疗服务需求,如何发展和完善现行的以新农合为主、商业健康保险为补充的农村医疗保障制度,具有极其重要的理论和现实意义。 本文在对国内外相关文献进行系统分析和梳理的基础上,首先系统总结了我国农村医疗保障制度的变迁情况与各阶段的不同特征,并以J县为例,深入分析和探讨了新农合实施以来政策的变化及其对于农民健康...

【文章页数】:235 页

【学位级别】:博士

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致谢
摘要
Abstract
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图目录
表目录
1 导言
    1.1 研究背景、问题提出及研究意义
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 问题提出及研究意义
    1.2 研究目标与内容
        1.2.1 研究目标
        1.2.2 研究内容
    1.3 研究方法与技术路线
        1.3.1 研究方法
        1.3.2 技术路线
    1.4 数据来源
        1.4.1 调研数据
        1.4.2 统计数据
    1.5 本文的创新与不足
        1.5.1 创新之处
        1.5.2 不足之处
2 理论基础与研究现状
    2.1 概念界定
        2.1.1 社会保障
        2.1.2 医疗保障及医疗保险
        2.1.3 农村医疗保障及新型农村合作医疗制度
        2.1.4 慢性病
    2.2 理论基础
        2.2.1 社会保障理论
        2.2.2 公共产品理论
        2.2.3 持续发展理论及健康发展观
        2.2.4 制度变迁和创新理论
    2.3 文献综述
        2.3.1 国外相关研究现状
        2.3.2 国内相关研究现状
    2.4 国内外研究评述
3 中国农村医疗保障制度的变迁、现状与问题
    3.1 中国农村合作医疗制度的变迁
        3.1.1 创建与发展:传统农村合作医疗阶段(1949~1978年)
        3.1.2 解体与反复:第二次农村合作医疗阶段(1979~2001年)
        3.1.3 重建与创新:新型农村合作医疗阶段(2002年~至今)
        3.1.4 我国农村合作医疗制度不同阶段的比较
    3.2 新农合制度现行政策解析——以浙江省J县为例
        3.2.1 具体政策
        3.2.2 保障实质
        3.2.3 变化趋势
    3.3 农村医疗保障制度下农民的健康和医疗服务消费状况
        3.3.1 农民的健康状况
        3.3.2 农村医疗保障制度对农民健康、医疗服务消费的影响
    3.4 当前我国农村医疗保障制度在保障方面存在的问题
        3.4.1 新农合对“大病”界定不清
        3.4.2 新农合保障目标界定不合理
        3.4.3 新农合保障水平低
        3.4.4 参合农民满意度低
        3.4.5 商业健康保险作用不明显
        3.4.6 相关政府规制缺失
    3.5 本章小结
4 理论分析及研究假设
    4.1 理论分析
        4.1.1 个人医疗保险和医疗服务消费决策模型
        4.1.2 个人医疗保险和医疗服务消费决策的优化条件
        4.1.3 医疗服务价格变化下个人医疗保险和医疗服务消费决策
    4.2 研究假设的提出
        4.2.1 假设背景
        4.2.2 研究假设
    4.3 本章小结
5 实证研究设计及样本数据描述
    5.1 实证研究设计
        5.1.1 农民商业健康保险购买决策问题的研究思路
        5.1.2 商业健康保险对农民医疗支出决策影响问题的研究思路
    5.2 样本数据
        5.2.1 样本数据收集
        5.2.2 样本县概况
        5.2.3 样本数据描述
    5.3 本章小结
6 实证研究结果及分析
    6.1 农民商业健康保险购买决策的实证研究
        6.1.1 变量定义
        6.1.2 模型结构
        6.1.3 研究结果及分析
    6.2 商业健康保险对农民医疗支出决策影响的实证研究
        6.2.1 变量定义
        6.2.2 模型结构
        6.2.3 研究结果及分析
7 研究结论与政策建议
    7.1 主要结论
    7.2 政策建议
参考文献
附录
作者简历及在学期间所取得的主要科研成果



本文编号:3745971

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