东营市城镇居民基本医疗保险研究

发布时间：2023-02-21 14:10

　　构建完善的社会保障体系是构建和谐社会的重中之重，直接影响到人民的生活水平，而医疗保险又是整个社会保障的重要组成部分，所以建立完善医疗保险制度是我国构建和谐社会的必经之路，建立覆盖全体城镇居民的医疗保险制度是构建和谐社会建设的本质要求。为此，2007年国务院在全国范围内启动了城镇居民基本医疗保险试点工作。2007年10月份，东营市因为其社会经济较为发达，作为全国首批试点城市，启动了城镇居民基本医疗保险试点工作，并通过不断的努力，逐步发张壮大起来。截止目前，东营市的城镇居民基本医疗保险制度体系涵盖了住院报销政策、普通门诊统筹报销政策以及门诊大病报销政策，实现了参保人群的全覆盖，医疗项目的覆盖范围不断扩大，医疗保障待遇水平逐步提高。全市每年约有20万人参保，每年约为8000多人提供住院费用报销待遇，有力的保障了城镇居民的医疗需求。但是，随着社会经济的向前发展，城镇居民基本医疗保险不断的有新的问题暴漏出来，这就需要不断地解决这些新的问题，才能推动其向前发展。 论文全部内容分为五部分。 导言部分，介绍了本文的研究背景、研究意义、相关研究综述、研究目的研究方法等；第一部分，介绍了我国城镇居民基本医...

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【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
导言
第1章 我国城镇居民基本医疗保险制度概述
    1.1 我国城镇居民基本医疗保险制度的建立和发展
        1.1.1 城镇居民基本医疗保险制度的建立
        1.1.2 城镇居民基本医疗保险制度的发展
    1.2 我国城镇居民基本医疗保险制度的基本内容和运行机制
        1.2.1 基本内容
        1.2.2 运行机制
    1.3 我国城镇居民基本医疗保险制度取得的成就和存在的问题
        1.3.1 取得的成就
        1.3.2 存在的问题
第2章 东营市城镇居民基本医疗保险制度的建立和发展
    2.1 东营市社会经济发展的总体状况
    2.2 东营市城镇居民基本医疗保险制度的建立
        2.2.1 覆盖范围
        2.2.2 筹资方式和缴费标准
        2.2.3. 医疗项目保障范围和保障水平
    2.3 东营市城镇居民基本医疗保险制度的发展
        2.3.1 个人缴费额不变，财政补助逐年提高
        2.3.2 覆盖范围不断扩大
        2.3.3 医疗保障范围逐步扩大
        2.3.4 医疗保险待遇大幅度提高
        2.3.5 政策体系逐步完善
第3章 东营市城镇居民基本医疗保险的运行情况
    3.1 基金征缴情况
        3.1.1 历年参保征缴情况比较
        3.1.2 各类别人员的基金征缴情况（以 2011 年为例）
    3.2 基金支付情况
        3.2.1 历年基金支出情况
        3.2.2 各人员类别待遇支出情况（以 2011 年为例）
        3.2.3 不同级别医院费用发生情况
    3.3 存在的问题及其原因分析
        3.3.1 城镇居民参保率偏低
        3.3.2 医疗费用过高，个人及基金负担沉重
        3.3.3 城镇居民基本医疗保险与新农合分界不清，导致居民重复参保
        3.3.4 东营市城镇居民基本医疗保险有关问题的问卷调查
第4章 健全和完善东营市城镇居民基本医疗保险的对策建议
    4.1 基金征缴方面
        4.1.1 加强宣传，提高居民的参保意识，实现应保尽保
        4.1.2 提高代缴单位经办人员素质水平，方便居民参保
        4.1.3 延长征缴缴费时间期限
        4.1.4 改变缴费方式，拓宽参保渠道
        4.1.5 整合经办机构，理顺划分依据
    4.2 支付管理方面
        4.2.1 大力发展基层医疗卫生机构，降低医疗费用总额
        4.2.2 加快付费方式改革，减少医保基金支出
    4.3 定点医疗机构监督监管方面
        4.3.1 建立公示制度，充分利用社会监督力量
        4.3.2 制定明确的奖惩措施，加大违规代价
        4.3.3 加强医务人员的医德教育，完善引导机制
结束语
注释
参考文献
附录
致谢



本文编号：3747640