政策精准治理视角下我国大病保险定位与发展研究——基于四省大病保险试点运行数据的分析

发布时间：2023-03-27 03:00

　　自我国提出保大病以来,如今全国所有省市均已开展城乡居民大病保险工作。大病保险建立在基本医疗保险制度的基础上,是为解决大病人群因病致贫、因病返贫的问题,减少灾难性医疗支出而做出的一项制度安排。在分析比较福建、湖北、吉林、青海四省多个城市大病保险运行状况后发现,大病保险在实施过程中仍存在一些问题,如起付线设置标准过低、发展定位不明确等。应依据"政策精准"这一理论,探讨如何充分发挥商业保险与基本医疗保险的优势互补作用,为推动大病保险制度的完善提供参考。

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【文章目录】：
一、研究背景与问题提出
二、政策精准治理视角与框架
三、样本省市大病保险运行情况
    (一)筹资标准
    (二)合规目录
    (三)保障水平
        1.起付线
        2.封顶线
        3.支付比例
        4.受益率
        5.承办模式
四、样本省市大病保险运行效果比较
    (一)大病保险受益人群疾病负担分析
    (二)大病保险受益人群报销比例分析
    (三)受益人群的自付费用与城镇居民年人均可支配收入占比分析
    (四)大病保险自付费用评估分析
    (五)大病保险支付的主要疾病谱比较分析
五、我国大病保险存在的问题
    (一)大病保险起付线及封顶线设置不合理
    (二)大病保险功能定位不明确
    (三)商业保险机构承办大病保险形同虚设
六、研究结论与若干思考
    (一)精准大病保险运行机制
        第一,改进大病保险支付方式。
        第二,取消大病保险封顶线并设置个人自付最高限额。
        第三,合理设置大病保险起付线。
        第四,制定合理的大病保险报销目录。
    (二)精准大病保险功能定位
    (三)发挥商业保险机构的优势



本文编号：3772250