公共医疗保障基金筹资机制研究
发布时间：2023-04-01 09:12
公共医疗保障基金是由政府或社会组建的为其成员提供医疗卫生支出保障的基金。各国公共医疗保障基金的形式和称谓有所不同，常见的有“社会医疗保险基金”、“法定医疗保险基金”、“国民医疗保险基金”、“社区互助医疗保障基金”、“协会医疗自保基金”等。在我国，公共医疗保障基金是指城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗项目形成的统筹基金。 近年来，我国公共医疗保障基金在覆盖面和保障水平上都取得了突破性的进展，但也存在一些问题。比如对贫困人口没有实现保障的全覆盖；以工资作为缴费基数有违筹资公平；城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗缺乏稳定的筹资增长机制；横向平衡的缴费率不利于应对人口老龄化和医疗费用增长等。本文从筹资模式、筹资水平和筹资分担方式三个角度，研究公共医疗保障基金的筹资机制设置，意在使之能够适应基金覆盖面的扩大和保障水平的提高，应对人口老龄化和医疗费用增长等长期风险，并且更加符合效率和公平原则。 本文首先从财政学、发展经济学、新制度经济学等基本理论入手，论证公共医疗保障基金的基本性质、筹资的公平和效率要求以及公共医疗保障基金筹资机制演进的规律等。在筹资模式部分，对九个代...
【文章页数】：214 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 引言
第一节 研究的背景、目的和意义
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究目的
1.1.3 研究意义
第二节 国内外研究动态
1.2.1 国外研究动态
1.2.2 国内研究动态
1.2.3 国内外研究述评
第三节 研究思路和方法
1.3.1 研究范围界定
1.3.2 研究内容和论文框架
1.3.3 研究方法和技术路线
第四节 研究的创新点和难点
1.4.1 本文研究的创新点
1.4.2 本文研究的难点
第二章 公共医疗保障基金筹资的理论体系
第一节 建立公共医疗保障制度的理论基础
2.1.1 建立公共医疗保障制度是保障个人健康安全的需要
2.1.2 建立公共医疗保障制度是人类平等发展的基本要求
2.1.3 医疗卫生市场的特殊性要求建立公共医疗保障制度
2.1.4 健康风险的合理分散需要公共医疗保障制度
第二节 公共医疗保障基金筹资的性质和优缺点
2.2.1 公共医疗保障基金的含义和特点
2.2.2 公共医疗保障基金筹资的性质
2.2.3 以公共医疗保障基金形式筹资的优势
2.2.4 以公共医疗保障基金形式筹资的局限性
第三节 公共医疗保障基金筹资中的利益博弈
2.3.1 公共医疗保障基金筹资的利益主体
2.3.2 公共医疗保障基金筹资中的逆向选择与道德风险
2.3.3 公共医疗保障基金筹资的效率与公平
2.3.4 公共医疗保障基金筹资的制度演进
第四节 公共医疗保障基金筹资中的政府责任
2.4.1 基金筹资的发起人和引导者
2.4.2 财政补贴的提供者
2.4.3 相关法律和监管制度的供给者
第三章 公共医疗保障基金筹资模式比较与选择
第一节 公共医疗保障基金筹资模式的国际比较
3.1.1 全世界医疗卫生体系筹资整体状况
3.1.2 典型国家的公共医疗保障基金筹资模式
3.1.3 不同筹资模式的比较与评价
第二节 我国公共医疗保障基金筹资模式的选择
3.2.1 筹资基数设置与缴费上限
3.2.2 财政补贴与特殊人群参保缴费
3.2.3 特种税收和其它筹资来源
3.2.4 基金风险协调与风险控制
第四章 公共医疗保障基金筹资水平
第一节 公共医疗保障基金筹资水平测算方法
4.1.1 已有文献中的公共医疗保障基金筹资水平测算方法
4.1.2 本文采用的公共医疗保障基金筹资水平测算方法
第二节 全民医疗保障目标下公共医疗保障基金筹资需求
4.2.1 参数初始值
4.2.2 参数变化测算
4.2.3 总筹资需求测算结果
第三节 现行政策下公共医疗保障基金筹资水平测算
4.3.1 政策参数假设
4.3.2 筹资基数假设
4.3.3 筹资水平测算
第四节 基于精算理论的基金长期财务风险预测模型
4.4.1 模型的基本结构
4.4.2 模型的参数
4.4.3 模型估计结果
第五章 公共医疗保障基金筹资分担方式
第一节 公共医疗保障基金筹资分担的原则
5.1.1 所有参保人缴费负担相同
5.1.2 中等收入者的缴费等于中等风险者的精算保费
5.1.3 高收入者的缴费不能过度偏离其风险水平
5.1.4 收支增长缺口应由其它筹资来源弥补
5.1.5 政府有义务保证人人享有基本健康权
第二节 公共医疗保障基金筹资中各主体分担的责任
5.2.1 政府分担的责任
5.2.2 用人单位和职工分担的责任
5.2.3 城镇居民和农村居民分担的责任
5.2.4 特种税缴纳企业分担的责任
第三节 公共医疗保障基金筹资分担方案设计
5.3.1 筹资分担方案设计框架
5.3.2 筹资分担方案缴费和补贴测算
5.3.3 筹资分担方案评价
第六章 公共医疗保障基金筹资配套机制
第一节 公共医疗保障基金筹资的法律建设
6.1.1 现行公共医疗保障基金筹资立法的优点与缺陷
6.1.2 现行公共医疗保障基金筹资立法需要拓展之处
第二节 公共医疗保障基金的运营管理
6.2.1 公共医疗保障基金的征缴管理
6.2.2 公共医疗保障基金的保值增值和内部控制
6.2.3 公共医疗保障基金的支付控制
第三节 公共医疗保障基金筹资的并行机制
6.3.1 养老金精算机制
6.3.2 医疗救助机制
6.3.3 医疗资源配置机制
第七章 结论与讨论
第一节 本文的核心理论观点
第二节 本文的方案设计框架
第三节 本文的主要实证结果
第四节 本文的不足之处及未来研究方向
参考文献
致谢
附录
个人简历、学术论文与研究成果
本文编号：3776868
【文章页数】：214 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 引言
第一节 研究的背景、目的和意义
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究目的
1.1.3 研究意义
第二节 国内外研究动态
1.2.1 国外研究动态
1.2.2 国内研究动态
1.2.3 国内外研究述评
第三节 研究思路和方法
1.3.1 研究范围界定
1.3.2 研究内容和论文框架
1.3.3 研究方法和技术路线
第四节 研究的创新点和难点
1.4.1 本文研究的创新点
1.4.2 本文研究的难点
第二章 公共医疗保障基金筹资的理论体系
第一节 建立公共医疗保障制度的理论基础
2.1.1 建立公共医疗保障制度是保障个人健康安全的需要
2.1.2 建立公共医疗保障制度是人类平等发展的基本要求
2.1.3 医疗卫生市场的特殊性要求建立公共医疗保障制度
2.1.4 健康风险的合理分散需要公共医疗保障制度
第二节 公共医疗保障基金筹资的性质和优缺点
2.2.1 公共医疗保障基金的含义和特点
2.2.2 公共医疗保障基金筹资的性质
2.2.3 以公共医疗保障基金形式筹资的优势
2.2.4 以公共医疗保障基金形式筹资的局限性
第三节 公共医疗保障基金筹资中的利益博弈
2.3.1 公共医疗保障基金筹资的利益主体
2.3.2 公共医疗保障基金筹资中的逆向选择与道德风险
2.3.3 公共医疗保障基金筹资的效率与公平
2.3.4 公共医疗保障基金筹资的制度演进
第四节 公共医疗保障基金筹资中的政府责任
2.4.1 基金筹资的发起人和引导者
2.4.2 财政补贴的提供者
2.4.3 相关法律和监管制度的供给者
第三章 公共医疗保障基金筹资模式比较与选择
第一节 公共医疗保障基金筹资模式的国际比较
3.1.1 全世界医疗卫生体系筹资整体状况
3.1.2 典型国家的公共医疗保障基金筹资模式
3.1.3 不同筹资模式的比较与评价
第二节 我国公共医疗保障基金筹资模式的选择
3.2.1 筹资基数设置与缴费上限
3.2.2 财政补贴与特殊人群参保缴费
3.2.3 特种税收和其它筹资来源
3.2.4 基金风险协调与风险控制
第四章 公共医疗保障基金筹资水平
第一节 公共医疗保障基金筹资水平测算方法
4.1.1 已有文献中的公共医疗保障基金筹资水平测算方法
4.1.2 本文采用的公共医疗保障基金筹资水平测算方法
第二节 全民医疗保障目标下公共医疗保障基金筹资需求
4.2.1 参数初始值
4.2.2 参数变化测算
4.2.3 总筹资需求测算结果
第三节 现行政策下公共医疗保障基金筹资水平测算
4.3.1 政策参数假设
4.3.2 筹资基数假设
4.3.3 筹资水平测算
第四节 基于精算理论的基金长期财务风险预测模型
4.4.1 模型的基本结构
4.4.2 模型的参数
4.4.3 模型估计结果
第五章 公共医疗保障基金筹资分担方式
第一节 公共医疗保障基金筹资分担的原则
5.1.1 所有参保人缴费负担相同
5.1.2 中等收入者的缴费等于中等风险者的精算保费
5.1.3 高收入者的缴费不能过度偏离其风险水平
5.1.4 收支增长缺口应由其它筹资来源弥补
5.1.5 政府有义务保证人人享有基本健康权
第二节 公共医疗保障基金筹资中各主体分担的责任
5.2.1 政府分担的责任
5.2.2 用人单位和职工分担的责任
5.2.3 城镇居民和农村居民分担的责任
5.2.4 特种税缴纳企业分担的责任
第三节 公共医疗保障基金筹资分担方案设计
5.3.1 筹资分担方案设计框架
5.3.2 筹资分担方案缴费和补贴测算
5.3.3 筹资分担方案评价
第六章 公共医疗保障基金筹资配套机制
第一节 公共医疗保障基金筹资的法律建设
6.1.1 现行公共医疗保障基金筹资立法的优点与缺陷
6.1.2 现行公共医疗保障基金筹资立法需要拓展之处
第二节 公共医疗保障基金的运营管理
6.2.1 公共医疗保障基金的征缴管理
6.2.2 公共医疗保障基金的保值增值和内部控制
6.2.3 公共医疗保障基金的支付控制
第三节 公共医疗保障基金筹资的并行机制
6.3.1 养老金精算机制
6.3.2 医疗救助机制
6.3.3 医疗资源配置机制
第七章 结论与讨论
第一节 本文的核心理论观点
第二节 本文的方案设计框架
第三节 本文的主要实证结果
第四节 本文的不足之处及未来研究方向
参考文献
致谢
附录
个人简历、学术论文与研究成果
本文编号：3776868
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