伴铁过载的重型再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植前祛铁治疗对移植疗效的影响

发布时间：2024-03-24 08:36

　　目的:研究移植前铁过载对重型再生障碍性贫血(SAA)患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)疗效的影响,以及去铁治疗对预后的改善情况。方法:回顾性分析2012年3月至2019年7月期间110例重型再生障碍性贫血(SAA)患者的临床资料。在对部分患者进行地拉罗司20mg/kg/d祛铁治疗后,将患者分为3组进行比较:1组(无铁过载患者);2组(铁过载患者移植前未祛铁/祛铁后SF≥1000ng/ml);3组(铁过载患者移植前祛铁后SF<1000ng/ml)。通过调查比较包括总生存,移植相关死亡,移植后植入情况,移植相关并发症发生情况,以及各脏器情况,利用多种统计学方法(单因素和多因素分析)比较各组差异。本研究符合中国注册临床试验伦理委员会所制定的伦理学标准。结果:铁过载组100天移植相关死亡率(TRM)明显高于第1组(G1:5.9%,G2:34.6%,P<0.001)。此外,铁过载组的1年总生存率(OS)(G1:84.8%比G2:56.7%,P=0.001)和中性粒细胞植入率较无铁过载组(G1:98.5%比G2:80.8%,P=0.038)更差。铁过载是中性粒细胞移植、1年...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1.中性粒细胞植入情况在各组间的比较

183.2.1中性粒细胞植入在各组的中性粒细胞植入情况统计中：无铁过载组（G1）植入率为98.5%；铁过载组（G2）植入率为80.8%；祛铁组（G3）植入率为100%。无铁过载组和祛铁组的中性粒细胞植入率明显高于铁过载组。同时，无铁过载组和祛铁组的植入率相似。各组间比较：无铁过载....

图2.血小板植入情况在各组间的比较

19图2.血小板植入情况在各组间的比较3.2.3网织红细胞植入在各组的网织红细胞植入情况统计中：无铁过载组（G1）植入率为95.6%；铁过载组（G2）植入率为80.8%；祛铁组（G3）植入率为100%。各组间比较：无铁过载组和祛铁组的网织红细胞植入也明显优于铁过载组，但无统计学意....

图3.网织红细胞植入情况在各组间的比较

19图2.血小板植入情况在各组间的比较3.2.3网织红细胞植入在各组的网织红细胞植入情况统计中：无铁过载组（G1）植入率为95.6%；铁过载组（G2）植入率为80.8%；祛铁组（G3）植入率为100%。各组间比较：无铁过载组和祛铁组的网织红细胞植入也明显优于铁过载组，但无统计学意....

图4.Ⅱ-Ⅳ级aGVHD发生情况在各组间的比较

203.3患者的移植后并发症3.3.1感染所有患者中，在植入前发生25例（22.7%）血流感染，其中24例血培养为细菌感染，1例血培养为细菌合并真菌感染。其中无铁过载组有14例（20.6%），铁过载组有8例（30.8%），祛铁组有3例（18.8%）。在植入前血流感染上，三组间无差....

本文编号：3937217