超声消融子宫肌瘤致子宫浆肌层损伤的MRI评价及影响因素
发布时间：2022-01-11 03:24
子宫肌瘤是妇科最常见的良性实体肿瘤,其解剖位置与治疗方式的选择密切相关。国际妇产科联盟（FIGO）根据解剖位置将子宫肌瘤分为0-8型,其中FIGO 1-6型肌瘤均可选择完全非侵入性的高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound,HIFU）消融治疗。由于超声波是一种机械波,具有反射、折射等物理特性及空化效应等,一定程度上可在术中引起如子宫内膜、腹壁皮肤及骶骨等损伤,进而造成HIFU消融术后出现阴道流血、腹壁皮肤热损伤（红肿、水泡、皮下硬结）、骶尾部疼痛等,部分不良反应已有文献报道。对于HIFU在消融子宫肌瘤时是否损伤非靶区子宫浆肌层,在现有的文献中并未进行相关的探讨。因此,本研究通过观察子宫肌瘤超声消融后子宫浆肌层损伤的早期MRI影像学特征及损伤发生情况,探讨其临床安全性;分析发生浆肌层损伤的相关影响因素并评估不同类型肌瘤发生浆肌层损伤的风险,为子宫浆肌层损伤的预测及保护提供临床依据。目的1.观察超声消融子宫肌瘤后子宫浆肌层损伤的早期MRI影像学特征及损伤发生情况,并评价其临床安全性。2.分析超声消融子宫肌瘤致子宫浆肌层损伤的相关影响因素。3.评估F...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：60 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
子宫肌瘤HIFU治疗前后早期MRI表现
图 2-1 HIFU 治疗后前壁肌瘤子宫浆肌层损伤早期 MRI 表现。a)：HIFU 治疗前 T2WI 示子宫前壁肌瘤；b)：HIFU 治疗后增强 T1WI 示病灶内无强化腹侧和近骶骨处均显示子宫浆肌层环状强化局部缺损（40.1、19mm）箭示。Fig. 2-1 Early MRI images of injury of fibroid in the anterior wall of the uterus seromuscular-layer after HIFU treatment. A fibroid in the anterior wall of the uterus shown in the pre-operative T2-weighted MR image(a) and which was without enhanced ocontrast-enhanced the T1-weighted, and both ventral and proximal sacrum showed circulenhancement of local deficit of uterine seromuscular-layer (40.1mm, 19mm, arrowhead) (b).
图 2-2 HIFU 治疗后后壁肌瘤子宫浆肌层损伤早期 MRI 表现。c)：HIFU 治疗前 T2WI 示子宫后壁肌瘤；d)：HIFU 治疗后增强 T1WI 示病灶内无强化，子宫浆肌层环状强化见近骶尾骨处局部缺损（31.4mm）箭示。Fig. 2-2 Early MRI images of injury of fibroid in the posterior wall of the uterus oseromuscular-layer after HIFU treatment. A fibroid in the posterior wall of the uterus ishown in the pre-operative T2-weighted MR image(c) and which was without enhanced oncontrast-enhanced the T1-weighted, and the proximal sacrum showed circular enhancemenof local deficit of uterine seromuscular layer(31.4mm, arrowhead)(d).
【参考文献】：
期刊论文
[1]高强度聚焦超声消融单发性子宫肌瘤能效因子的影响因素[J]. 易根发,范宏杰,谢璇丞,钱可斌,赵卫,寸江平,黄建强. 中国介入影像与治疗学. 2018(11)
[2]腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术对术后妊娠结局影响的Meta分析[J]. 刘唯庆,胡丽娜,熊汉. 中国循证医学杂志. 2018(08)
[3]267例无生育史的子宫肌瘤患者经高强度聚焦超声消融治疗术后妊娠结局分析[J]. 王玲,胡亮,刘畅,尹娜,王智彪,陈锦云. 第三军医大学学报. 2018(20)
[4]HIFU治疗超声衰减宽度<10mm声通道腹壁瘢痕子宫肌瘤患者的有效性及安全性[J]. 尹娜,王玲,胡亮,杨超,肖智博,陈锦云,王智彪. 中国介入影像与治疗学. 2018(04)
[5]高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤术后早期并发症的MR表现[J]. 崔运能,田橄,陈向东,陈凤英,冼兆华,方晓潮,杨伟超,张大伟. 临床放射学杂志. 2018(03)
[6]MRI评价子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术后盆底筋膜改变[J]. 张学花,翟昭华,董国礼,陈建业,吴晓莉,刘颖. 中国医学影像技术. 2017(10)
[7]3.0 TMRI对子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗后的早期效果评价[J]. 王铭洁,李彩英,王峥,王亚敏,宫宁,牛宗宝. 河北医药. 2017(09)
[8]宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗较大Ⅱ型黏膜下肌瘤的临床研究[J]. 王金娟,成九梅,张颖,陈超. 北京医学. 2017(02)
[9]不孕症患者子宫肌瘤HIFU消融术后妊娠相关影响因素分析[J]. 李俊书,陈文直,胡亮,李丹,王勇,王熙,陈锦云. 中国超声医学杂志. 2016(11)
[10]子宫肌瘤治疗后复发诊疗策略[J]. 范文生,孟元光. 中国实用妇科与产科杂志. 2016(11)
本文编号：3581987
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：60 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
子宫肌瘤HIFU治疗前后早期MRI表现
图 2-1 HIFU 治疗后前壁肌瘤子宫浆肌层损伤早期 MRI 表现。a)：HIFU 治疗前 T2WI 示子宫前壁肌瘤；b)：HIFU 治疗后增强 T1WI 示病灶内无强化腹侧和近骶骨处均显示子宫浆肌层环状强化局部缺损（40.1、19mm）箭示。Fig. 2-1 Early MRI images of injury of fibroid in the anterior wall of the uterus seromuscular-layer after HIFU treatment. A fibroid in the anterior wall of the uterus shown in the pre-operative T2-weighted MR image(a) and which was without enhanced ocontrast-enhanced the T1-weighted, and both ventral and proximal sacrum showed circulenhancement of local deficit of uterine seromuscular-layer (40.1mm, 19mm, arrowhead) (b).
图 2-2 HIFU 治疗后后壁肌瘤子宫浆肌层损伤早期 MRI 表现。c)：HIFU 治疗前 T2WI 示子宫后壁肌瘤；d)：HIFU 治疗后增强 T1WI 示病灶内无强化，子宫浆肌层环状强化见近骶尾骨处局部缺损（31.4mm）箭示。Fig. 2-2 Early MRI images of injury of fibroid in the posterior wall of the uterus oseromuscular-layer after HIFU treatment. A fibroid in the posterior wall of the uterus ishown in the pre-operative T2-weighted MR image(c) and which was without enhanced oncontrast-enhanced the T1-weighted, and the proximal sacrum showed circular enhancemenof local deficit of uterine seromuscular layer(31.4mm, arrowhead)(d).
【参考文献】：
期刊论文
[1]高强度聚焦超声消融单发性子宫肌瘤能效因子的影响因素[J]. 易根发,范宏杰,谢璇丞,钱可斌,赵卫,寸江平,黄建强. 中国介入影像与治疗学. 2018(11)
[2]腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术对术后妊娠结局影响的Meta分析[J]. 刘唯庆,胡丽娜,熊汉. 中国循证医学杂志. 2018(08)
[3]267例无生育史的子宫肌瘤患者经高强度聚焦超声消融治疗术后妊娠结局分析[J]. 王玲,胡亮,刘畅,尹娜,王智彪,陈锦云. 第三军医大学学报. 2018(20)
[4]HIFU治疗超声衰减宽度<10mm声通道腹壁瘢痕子宫肌瘤患者的有效性及安全性[J]. 尹娜,王玲,胡亮,杨超,肖智博,陈锦云,王智彪. 中国介入影像与治疗学. 2018(04)
[5]高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤术后早期并发症的MR表现[J]. 崔运能,田橄,陈向东,陈凤英,冼兆华,方晓潮,杨伟超,张大伟. 临床放射学杂志. 2018(03)
[6]MRI评价子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术后盆底筋膜改变[J]. 张学花,翟昭华,董国礼,陈建业,吴晓莉,刘颖. 中国医学影像技术. 2017(10)
[7]3.0 TMRI对子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗后的早期效果评价[J]. 王铭洁,李彩英,王峥,王亚敏,宫宁,牛宗宝. 河北医药. 2017(09)
[8]宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗较大Ⅱ型黏膜下肌瘤的临床研究[J]. 王金娟,成九梅,张颖,陈超. 北京医学. 2017(02)
[9]不孕症患者子宫肌瘤HIFU消融术后妊娠相关影响因素分析[J]. 李俊书,陈文直,胡亮,李丹,王勇,王熙,陈锦云. 中国超声医学杂志. 2016(11)
[10]子宫肌瘤治疗后复发诊疗策略[J]. 范文生,孟元光. 中国实用妇科与产科杂志. 2016(11)
本文编号：3581987
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