TV 4D-HyCoSy中造影剂静脉逆流相关影响因素的回顾性分析

发布时间：2024-07-04 21:43

　　背景 不孕症是妇科的常见疾病之一,约影响了全世界10%-15%的夫妇,尽管各种因素可能会导致不孕,其中输卵管因素是女性不孕症最常见的病因之一,占不孕女性约20%。因此准确评价输卵管通畅程度有助于确定不孕的原因并为临床治疗方案提供重要依据。20世纪80年代,超声造影开始被用于评价输卵管通畅程度,经历了从负性造影剂到正性造影剂的发展。与此同时,超声造影模式从2D造影模式发展到了 4D造影模式。经阴道四维子宫输卵管声学造影(Transvaginal four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TV 4D-HyCoSy)可全程、实时、动态及多角度立体观察造影剂在宫腔和输卵管中的流动过程,辅以造影剂在盆腔中的弥散来判断输卵管通畅程度及盆腔粘连。与诊断输卵管通畅程度的金标准-腹腔镜下美兰通液术(Laparoscopy Chromopertubation,LC)相比,TV 4D-HyCoSy的诊断准确性达92.9%-94.4%。TV 4D-HyCoSy以其诊断准确性高、无辐射、安全无创以及经济便宜等优势,有望取代子宫输卵管碘油或碘水造影(...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１?ＴＶ４Ｄ－ＨｙＣｏＳｙ各输卵管通畅类型

２．７?ＴＶ?４Ｄ－ＨｙＣｏＳｙ?图像分析??２．７．１输卵管通畅程度的分型??根据文献报道［８］，按输卵管通畅程度分为以下三种类型（图１）：??Ａ型：输卵管通畅，造影剂充满整个宫腔，进入宫角并快速流入输卵管，??输卵管全程走行自然、柔和，管径粗细均匀，输卵管伞端可见造影剂的喷射....

图２?ＴＶ４Ｄ－ＨｙＣｏＳｙ造影剂静脉逆流的声像图特征＾?Ａ：在２Ｄ模式（Ａｌ）和造影??模式（Ａ２）中，造影剂逆流表现左侧子宫肌层出现的“点状”、“片状”造影剂增强回声（箭??

２Ｄ声像图??造影剂逆流表现为子宫肌层、盆腔静脉丛及髂静脉的点、片状造影剂强回??声（图２）??４Ｄ声像图??造影剂逆流表现为宫腔显影后子宫肌层出现造影剂回声，向下进入宫旁静??脉丛，呈“树枝状、“网格状”、“云雾状”不规则形增强回声（图２，图３）。??１０??

图３?ＴＶ４Ｄ－ＨｙＣｏＳｙ中发生造影剂静脉逆流的各时像图

４Ｄ声像图??造影剂逆流表现为宫腔显影后子宫肌层出现造影剂回声，向下进入宫旁静??脉丛，呈“树枝状、“网格状”、“云雾状”不规则形增强回声（图２，图３）。??１０??

本文编号：4000573