新时期广东医疗保障制度发展研究

发布时间：2020-04-16 21:01

【摘要】：医疗保障制度作为国家社会保障体系的一个重要方面,关乎居民最基本民生诉求的满足,也是维持社会、经济稳定发展的关键所在。面对当前中国人口老龄化问题的日益突出和居民对于疾病的预防、治疗以及健康需求的持续增长,党和政府历来都高度重视医疗保障制度的建设与完善。当前,我国已经基本形成由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度为主体的覆盖城乡居民的基本医疗保障体系,初步实现了基本医疗保障制度的全覆盖。但随着我国城镇化、工业化、市场化进程的加深,居民间角色与身份的转化速率也在加快,如何构建一套覆盖全民的医保城乡一体化制度是我国医疗保障体系发展的方向所在。广东省于全国最早开展医保改革的相关探索,目前已经实现了居民医保的城乡统筹,正在稳步朝着“三保合一”的医保城乡一体化制度迈进。本文立足于广东省医疗保障体系发展的历程,通过对广东医保制度建设与完善的成绩与经验进行总结分析,探寻出广东医保制度发展的问题以及原因所在,并最终提出广东省医疗保障制度城乡一体化发展的相关对策建议。本文共分为5个部分:第一部分为绪论。包括文章研究的背景与意义、国内外研究现状与研究评述、研究内容、方法及创新点。重点回答了为什么研究、如何研究、研究什么和研究创新点等问题。第二部分是对广东省医疗保障制度发展历程的概述。文章从公费劳保医疗制度、城镇职工医疗保障制度改革以及城乡居民基本医疗保险设立的三个阶段着手,对广东省医疗保险制度的建立、发展与完善进行历程回顾与梳理。第三部分是对广东省医疗保障制度目前取得的成绩与经验进行总结。在成绩方面,文章总结了广东省医保制度取得了在制度与人群上全覆盖、实现居民医保城乡统筹、城镇职工医保制度稳步完善、大病医保全面展开以及异地就医结算取得重大突破等成绩;在经验介绍方面,文章总结了广东省医保制度的建设具有改革的循序渐进性、以试点先行为改革导向、医保城乡一体化取得了重大突破以及引入市场机制取得了良好效果等可借鉴性经验。第四部分是对广东省医保制度改革目前存在的问题及原因进行分析。广东省医保制度目前存在着两项医保制度独立并行、筹资标准与待遇水平存在差异、医保制度的设定存在运行与管理风险、个人账户功能薄弱以及医保基金管理面临障碍等问题。而致使这些问题存在的原因文章则从历史制度设计层面、地区发展水平层面以及管理体制和医保基金功能等方面进行了相关分析。第五部分提出了广东省推进中国特色医保制度城乡一体化发展的对策建议。通过对广东省推行中国特色医保城乡一体化制度进行可行性分析,从建立健全医疗保障的统筹协调机制和医疗保障的配套改革两个方面提出相关对策建议,包括统一医保制度模式、统一医保筹资机制、统一医保基本待遇、统一医保基金管理、统一医保服务管理和协调医保三医联动以及建立一体化改革的医保协调机制等方面。
【学位授予单位】：武汉理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：D927;D922.182.3

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