补肾通督胶囊治疗肾虚寒凝型RA的临床疗效评价(2)
发布时间：2014-09-12 15:23
研究一补背通督胶囊治疗肾虚寒凝型类风湿性关节炎的临床观察
前言
类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种慢性、进行性、系统性的自身免疫性疾病，以对称性外周关节的持续性滑膜炎症为主要特征。其病理特点是滑膜增生形成血管醫，造成对骨关节的侵袭破坏，若RA不能有效控制病情，会导致病情呈进展趋势，晚期因关节软骨及骨的骨质破坏，出现关节破坏、强直和畸形，并可出现肌肉萎缩，是造成患病人群劳动力丧失和致残的主要病因之一[78]。同时高额的医疗费用也给家庭和社会造成了巨大的经济负担[79]，美国的一项研究[8G]对旧金山市1156例RA患者进行为期15年的随访，发现每年用于治疗RA的平均医疗花费为5919美元，且这个数字正在不断的增加。补肾通督胶囊对于中医辨证属于緊虚寒凝型的RA有着确切的临床疗效[81]，本项研究基于山西省科技攻关项目《免疫系统疾病发病机制、检测手段及疗效评估的研究--补肾通督胶囊对类凤湿关节炎OPG/RANKL/RANK系统的临床研究》（项目编号：20120313025-8),旨全面评估补肾通督胶囊治疗賢虚寒凝型RA的疗效，并探讨该方的作用机理。
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临床资料
收集2013年3月~2013年9月太原类风湿病医院符合纳入标准的RA患者。根据随机数表，按1:1比例随机分为补I肾通督胶囊治疗组和雷公藤多式片对照组（所有患者均巳签署知情同意书，自愿参加本项研究）。共收入患者74例，脱落3例，最终完成71例，治疗组36例，对照组35例。
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第三部分 实验研究 ...............88-102
研究六 补肾通督胶囊对CIA大鼠踝关节TRAP染色的影响 .........88-98
前言 ...............88
材料与方法 ................88-92
1 实验动物与饲养 ................88
1.1 实验动物 .............88
1.2 饲养条件 ...........88
2 实验药物及试剂 ...............88-89
2.1 实验药物 ...........88-89
2.2 实验试剂及材料 ............89
3 实验仪器 ..............89
4 实验方法 ........................89-92
4.1 动物分组 ................89
4.2 CIA大鼠模型的复制 ............89-90
4.3 给药途径与方法........... 90
4.4 标本采集............... 90
4.5 踝关节TRAP病理切片制作及评分 ...........90-92
4.6 统计方法 92
结果............... 92-94
讨论............ 94-96
1 关节炎的动物模型........ 94-95
1.1 疾病或症状动物模型......... 94-95
1.2 病证结合动物模型 ............95
2 补肾通督胶囊对CIA大鼠踝关节TRAP染色的影响........... 95-96
参考文献 ..............96-98
研究七补肾通督胶囊对CIA大鼠OPG/RANKL/RANK系统的影响
结论
RA是一种以对称性小关节滑膜慢性炎症为主要病变的系统性自身免疫性疾病，其主要病理特点是滑膜长期的慢性炎症，逐渐增生形成血管翳，造成对软骨及骨关节的侵袭破坏，是造成患病人群劳动力丧失和致残的主要病因之一。RA是一种全身性、系统性的疾病，其发病机制是一个十分复杂的过程，与多个因素相交织关联，因为发病机制的不明确，所以RA在现代医学的治疗上缺乏有针对性的特效药，现有的免疫抑制剂、生物制劍等药物有效但临床副作用较多。传统中医药在治疗RA方面有着疗效确切、耐受性好的独特的优势，但对中药作用机制的研究则相对缺乏。本研究项一方面旨在评价补皆通督胶囊治疗緊虚寒凝型RA的临床疗效；另一方面，通过研究该药对肾虚寒凝型RA患者OPG/RANKL/RANK系统及骨代谢的影响、对T细胞亚群免疫平衡的影响、对血脂代谢的调节以及改善胶原诱导关节炎大鼠骨破坏的机制研究，力求通过临床病例及动物模型，从分子水平来揭示补肾通督胶囊延缓RA骨破坏及调节免疫系统的作用机制。
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参考文献：
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本文编号：8847
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