不同电压双极脉冲射频术治疗急性期带状疱疹性神经痛的临床观察

发布时间：2024-06-29 03:38

　　目的:比较不同射频电压下双极模式脉冲射频术治疗急性期带状疱疹性神经痛的疗效及安全性。方法:选择60例急性期带状疱疹性神经痛成年患者行双极脉冲射频术治疗疼痛。计算机断层扫描引导下穿刺,使2根射频针针尖到达受累神经椎间孔的中上方,随后进行感觉和运动测试,明确射频针针尖接近于背根神经节,在启动脉冲射频前将患者随机分为标准组和高压组,每组30例患者,标准组射频电压设定为50 V,高压组射频电压由50V起步,并逐渐提高直到患者最大耐受程度,其余射频参数均为:温度42℃,脉宽20 ms,频率2 Hz,时间480 s。所有患者均予以甲钴胺和鼠神经生长因子营养神经,并依据患者疼痛程度调整加巴喷丁用量以及使用曲马多。记录两组患者术前及术后第1周、2周、3周、4周的简式疼痛问卷表中感觉类疼痛分级指数评分(PRI-S)、情感类疼痛分级指数评分(PRI-A)、疼痛数字评价量表(NRS)、现时疼痛强度评分(PPI)、睡眠质量评分(SQ)、加巴喷丁周用量以及曲马多使用情况,记录两组患者一般情况、脉冲射频术中感觉测试电压、射频电阻、射频电压以及术后不良反应。结果:两组患者性别比、年龄、发病部位、发病时程以及重要合并...

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１?（Ａ：?ＣＴ断层平扫，Ｂ：?ＣＴ三维重建）??（４）测试：??连接射频电极，射频针可轻度调整方向和深度，采用５０?Ｈｚ频率、０．２？０．５?Ｖ??电压行感觉测试，患者诉受累皮区有电击感、麻酥感、烧灼感等异感觉；采用２Ｈｚ??

图１?（Ａ：?ＣＴ断层平扫，Ｂ：?ＣＴ三维重建）??测试：??接射频电极，射频针可轻度调整方向和深度，采用５０?Ｈｚ频率、０．２感觉测试，患者诉受累皮区有电击感、麻酥感、烧灼感等异感觉；采ＩＶ电压行运动测试，患者诉受累皮区未出现肌肉抽动，确定穿刺觀点，即背根神经节（ｄｏｒｓａｌ?....

图２双极脉冲射频术??（６）所有患者均予以口服甲钴胺片（国药准字：Ｈ２０１４３１０７，卫材（中国）药??业有限公司生产），每片０．５?ｍｇ，每日３次，共１个月；肌注注射用鼠神经生长因??

射频针回抽无血液、无气体、无脑脊液后连接双极射频，巡回护士随机抽取??信封后获得分组信息，开启Ｂａｙｌｉｓ射频疼痛治疗仪（ＰＭＧ－２３０型，加拿大生产）??行脉冲射频（如图２），标准组射频电压设定为５０Ｖ，高压组射频电压由５０Ｖ起步，??逐渐提高直到患者最大耐受程度（疼痛不能忍受....

图１两组患者ＰＲＩ－Ｓ比较（ｎ＝３０）??注：Ｐ?ＲＩ?－?Ｓ?（感觉类疼痛分级指数评分），与Ｔ〇比较，＞＜０．０?５；与标准组比较，＃户＜０．０?５

组别?感觉测试电压（ｖ）?射频电阻（ｎ）?射频电压（ｖ）??标准组?０．３８±０．０７?２４７．７±１７．３?４７．６±２．５??高压组?０．３７士０．０８?２５５．Ｕ１８．４?７６．６±６．０＃??Ｐ?０．７２４?０．０９９?０．０００??注：与标准组比较，＃尸＜０．０５??表....

图２?两组患者ＰＲＩ－Ａ比较（《＝３０）??注：ＰＲＩ－Ａ?（情感类疼痛分级指数评分），与治疗前比较，＋户＜〇．〇５；与标准组比较，??

图２?两组患者ＰＲＩ－Ａ比较（《＝３０）??注：ＰＲＩ－Ａ?（情感类疼痛分级指数评分），与治疗前比较，＋户＜〇．〇５；与标准组比较，??Ｖ＜０．０５〇??－★？丰示隹组??８＿?〒?－？－高且??Ｃ?Ａ．．?Ｔ??｜?１＃??Ｏ?ｐ?Ｉ?Ｉ?ｉ?Ｉ??Ｔ〇?Ｔｊ?Ｔ２?Ｔ３??

本文编号：3997108