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基于质量评价指标体系的产科护理质量效果分析

发布时间:2016-10-15 16:40

  本文关键词:护理质量评价对提高产科护理质量的效果分析,由笔耕文化传播整理发布。


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基于质量评价指标体系的产科护理质量效果分析

发布日期: 2013-11-13 发布:  

  2013年9期目录       本期共收录文章20篇

2013年9期

  摘要:目的:比较产科护理质量指标,为研究产科护理服务成果、推动产科护理质量提供对应的参考依据。方法:使用现场咨询、专家问诊、临床研究的方法对产科新生儿与住院孕产妇进行观察。结果:医院护理技能与质量指标合格率高达100%,表明该医院产科护士护理技能达到了很高的服务水平。结论:建立了产科护理质量评标体系标准值。在评价指标建立的过程中,针对不同的指标值使用了不同的数据整理方法,通过分析指标最小值、最大值与95%以上的可信范围,将此作为参照数据。
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  关键词:产科护理;服务质量;评价指标;体系研究
  基础护理质量指标作为临床护理质量的重要内容,由于专业护理指标相对欠缺,所以管理者只能利用映象与经验评价绩效,从而也就造成专科护理缺乏内涵,护理质量不一的现象。随着科研事业的快速发展,针对当前专科护理存在的问题,护理质量与评价指标就显得尤为重要。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  将本院2010年1月~2010年12月的821份分娩住院病历作为研究分析的对象,其中主要包括经阴难产、顺产、剖宫产,不包含小月份流产、保胎治疗、大月份引产与合并内科性疾病的病历。初产妇有112名,初产妇709名,产妇年龄集中在20~43岁之间,平均年龄为26.11土3.98岁;孕周在28.7到44.6周之间,平均为39.3土2.8周。新生儿出生达到829次,平均体重为3165.8克,经阴难产20次,顺产263次,剖宫产546次,剖宫产率达到65.9%。
  1.2评价方法
  根据产妇情况,入院时就对分娩记录中的合格率、评估及时率、产程异常情况、产后出血抢救情况、新生儿窒息抢救情况、会阴切口感染情况以及新生儿红臀率从科室得到病历情况,产后排尿、护患沟通、母乳喂养早吸吮时间和护理知识合格率通过3个以上的季度考核与质量抽查得到。通过SASB.0软件进行软件处理和分析,以t计量资料检验,将分、小时单位的指标值用正负标准差的形式表现,最后再以百分率的形式,阐述均数指标值。
  2结果
  2.1产科护理质量评价指标
  从医院产科护理病历调查情况来看,可以得到部分产科护理质量指标,具体情况如表一所示。从表一中可以看出,产科护理质量指标在产后出血这一情况发生后,成功抢救率达到100%,表明该医院产科护理抢救水平已经达到较高水平。
  表1 产科护理的部分质量指标值
  2.2两种分娩指标值比较
  为了明确不同分娩方式护理质量指标是否存在差距,本院对产科不同的分娩方式的护理指标值进行了分析。因为经阴难产的病历相对较少,所以我们将此综合到剖宫产与经阴分娩中,产程异常情况、分娩记录结果与会阴切口感染情况受经阴分娩护理指标影响。而产妇入院后新生儿窒息情况、及时评估率、产后出血抢救情况在甲级医院的两种分娩形式中,差异没有任何统计学意义,P>0.05。新生儿出现红臀的情况主要发生在剖宫产患者中,在两者相比的过程中,P<0.05,具有明显差异。
  表2不同的反面方式护理指标值比较结果
  2.3季度护理现场质量考核结果
  从本院对67名抽查产妇,13名护士产科护理考核成果来看,医院妇科护理技能合格率高达100%,本院产科护理水平相对较高。从产程观察情况来看,一直在91.20%到93.78%之间波动,表明产科护士必须增强产程观察进度。而母乳吸吮时间和国家爱婴标准时间(分娩半个小时内)还存在一定差距,这是必须改善和重视的质量点。
  2.4不同分娩方式的考核值比较
  另外本院还对剖宫产和经阴分娩产妇考核指标值进行了分析比较:母乳吸吮开始时间在剖宫产和经阴顺产比较中,P<0.05,有明显的差异,说明剖宫产的产妇母乳会迟于经阴顺产的产妇。从产后自行排尿时间、护患交流时间在两种不同的分娩方式来看,P>0.05,没有任何明显的区别。
  3讨论
  产科护理质量评价指标体系作为产科护理的重要项目,通过专家咨询、临床调研,不仅确立了护理项目,也为深入护理质量评价指标体系的探讨打下了坚实的基础。通过产科护理质量评价指标、两种分娩指标、季度护理指标以及不同分娩方式考核值比较,说明本院产科护理质量良好,产科护士护理质量已经达到较高水平。
  综上所述,产科护理的指标体系具有多元性,需要护士不断提高责任感和业务素质。有效吸吮间隔时间与分娩后喂奶次数作为影响初乳的主要原因。在产科母乳喂养活动中,护士必须尽量做到:首先增强母乳指导过程,帮助产妇养成母乳喂养认知、接受、参与进程,进而让母乳喂养称为自主行动;然后就是规范喂养过程,推动产妇早吸吮,提高产科护理质量。
  参考文献:
  [1]侯路程.基于FAHP的医院护理质量评价指标体系研究[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(29):274,276.
  [2]郑巧玲,叶红.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):49-50.
  [3]张咏梅.护理质量评价对提高产科护理质量的效果分析[J].护士进修杂志,,2011,26(9):799-800.

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本文编号:141023

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