宫腔微刺激对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

发布时间：2024-02-18 04:25

　　研究目的:分析宫腔微刺激及其方式影响冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的状况。以期为改善妊娠结局提供参考。研究方法:通过对2020年11月至2021年11月间就诊于吉林大学第二医院生殖中心,并行体外受精-冻融胚胎移植(IVF-FET)助孕的不孕患者进行筛选,符合纳入标准的一共314个周期。本研究分为两部分:第一部分,为探究宫腔微刺激对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响,根据是否进行过宫腔微刺激分为:未刺激组A组,刺激组B组。第二部分,为探讨不同宫腔微刺激方案对妊娠结局的影响:刺激组行直接内膜搔刮者为b1组,刺激组行宫腔镜下内膜搔刮者为b2组。分别比较各分组内的临床妊娠率、胚胎种植率、多胎妊娠率、生化妊娠率及超声下子宫内膜厚度等指标是否存在差异。结果:第一部分:行宫腔微刺激组与未刺激组比较:刺激组胚胎种植率、临床妊娠率高于未刺激组(24.16%VS 6.96%、40.12%VS11.18%),且有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。两组患者的年龄、不孕年限、BMI、不孕类型、不孕因素、胚胎移植数、雌激素用量、多胎妊娠率、生化妊娠率、内膜厚度等均无统计学差异(P>0.0...

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【学位级别】：硕士

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中英文缩略词表
第1章 引言
    1.1 研究背景
    1.2 文献综述
        1.2.1 子宫内膜容受性的评估
            1.2.1.1 宏观评估
            1.2.1.2 微观评估
        1.2.2 影响子宫内膜容受性的因素
            1.2.2.1 解剖因素
            1.2.2.2 代谢因素
            1.2.2.3 免疫因素
            1.2.2.4 内分泌因素
        1.2.3 宫腔微刺激术的研究进展
        1.2.4 宫腔微刺激改善子宫内膜容受性的机制
            1.2.4.1 诱导胞饮突的形成
            1.2.4.2 增加子宫内膜血供
            1.2.4.3 调节与胚胎植入相关的细胞因子及基因的表达
        1.2.5 宫腔微刺激的时机
        1.2.6 内膜形态结构的改善
            1.2.6.1 胞饮突的重构
            1.2.6.2 内膜厚度的修复
            1.2.6.3 内膜形态的改善
            1.2.6.4 内膜下血流的再灌注
        1.2.7 展望
第2章 材料与方法
    2.1 材料
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 纳入与排除标准
        2.1.3 主要仪器、设备
    2.2 方法
        2.2.1 宫腔微刺激方法
        2.2.2 分组
        2.2.3 胚胎质量评价
        2.2.4 冻融胚胎移植
        2.2.5 黄体支持
        2.2.6 妊娠判断
        2.2.7 观察指标和计算方法
        2.2.8 统计学分析
第3章 结果
    3.1 第一部分
        3.1.1 A组与B组患者基线情况
        3.1.2 A组与B组患者妊娠结局比较
        3.1.3 影响临床妊娠结局的单因素分析
        3.1.4 影响临床妊娠结局相关因素的Logistic回归分析
    3.2 第二部分
        3.2.1 b1 组与b2 组患者基线情况比较
        3.2.2 b1 组与b2 组患者妊娠结局比较
        3.2.3 影响临床妊娠结局的单因素分析
        3.2.4 影响临床妊娠结局相关因素的Logistic回归分析
第4章 讨论
    4.1 宫腔微刺激术在冻融胚胎移植周期中的应用
    4.2 不同刺激方式对冻融胚胎移植周期的影响
    4.3 不足与展望
第5章 结论
参考文献
作者简介及攻读学位期间发表的学术论文
致谢



本文编号：3901895