年轻宫颈癌辅助放疗时保护卵巢内分泌功能的研究

发布时间：2024-03-14 04:59

　　目的:宫颈癌是女性生殖系统最常见的肿瘤,近年来,随着社会教育,经济和医疗技术的进步,宫颈癌的治疗效果和生存率逐年提高,患者获得长期生存后对治疗后的生存质量要求也越来越高。放疗做为宫颈癌的三大治疗手段之一,大部分早期患者在宫颈癌根治术后需要进行辅助放疗。卵巢在盆腔内并且是放疗敏感器官,较低剂量的放疗即可损伤卵巢内分泌功能,使其不可逆性出现功能衰竭,导致年轻患者提早进入绝经期,出现潮热、盗汗、暴躁等围绝经期综合征,并引起一系列脂质代谢异常,骨质疏松,心脑血管疾病等相应并发症,生存质量严重下降。因此近年来,越来越多的学者开始关注如何保留接受放疗的年轻宫颈癌患者的卵巢内分泌功能。卵巢位于盆腔放疗野内,宫颈癌患者术后辅助放疗常规剂量为45-50Gy,这可导致卵巢功能永久性衰竭。卵巢移位术是在宫颈癌根治术中把卵巢移出盆腔,从而避免后期辅助放疗时卵巢的放疗损伤,这是目前被证实安全可行的方法。但是多个文献报道中均提示移位卵巢在放疗后成功保留内分泌功能的概率并不高。因此我们的课题主要目的就是研究年轻的宫颈癌患者在卵巢移位术后辅助放疗中如何更加有效地保留卵巢内分泌功能,分析卵巢剂量与移位位置的关系,从而为...

【文章页数】：103 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１卵巢全部在ＰＴＶ上界以上?

第一部分材料与方法??标有无差异，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用／检验。根据卵巢是否全部移??位在ＰＴＶ上界以上分为两组（如图１、图２），统计分析两组之间观察指标的差异，??并绘制受试者特征工作曲线（ＲＯＣ曲线），预测卵巢移位到什么位置能使其全部在??ＰＴＶ上界以上。??对于卵....

图２卵巢未全部在ＰＴＶ上界以上??

第一部分材料与方法??标有无差异，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用／检验。根据卵巢是否全部移??位在ＰＴＶ上界以上分为两组（如图１、图２），统计分析两组之间观察指标的差异，??并绘制受试者特征工作曲线（ＲＯＣ曲线），预测卵巢移位到什么位置能使其全部在??ＰＴＶ上界以上。??对于卵....

图３卵巢距髂嵴平面的距离对预测卵巢在ＰＴＶ以上的ＲＯＣ曲线??

０．０００＃??、检验；＃／检验??绘制受试者特征工作曲线（ＲＯＣ曲线），详见图３。移位卵巢距髂嵴平面的距??离对预测卵巢在ＰＴＶ以上有意义，ＲＯＣ曲线下面积（ＡＵＣ）为０．８９９??（９５％ＣＩ：０．８５３－０．９４６，?＾＝０．０００）。最佳截点值为?１．１２ｃｍ、灵敏度为?....

图４卵巢距ＰＴＶ横向距离对预测卵巢Ｄｍａｘ满意的ＲＯＣ曲线??卵巢距ＰＴＶ横向距离最佳截点值为３．２６５ｃｍ?（Ｓｅ：?０．８０７，?Ｓ：?０．６７４，?ＹＩ：?０．４８１）??

预测卵巢?Ｄｍａｘ?满意有统计学意义，ＡＵＣ?为?０．７７９?（９５％ＣＩ：０．７０３－０．８５６，／Ｍ）．０００）。??最佳截点值为３．２６５ｃｍ、灵敏度为０．８０７、特异度为０．６７４、约登指数为０．４８１，详??见图４。??１６??

本文编号：3928098