围产期抑郁对剖宫产产妇产后恢复的影响及其干预研究

发布时间：2024-03-16 03:25

　　背景与目的剖宫产是一种独特的外科手术。产妇在漫长的孕期和分娩过程中会经历生理和情绪的双重变化。围术期医师在制定剖宫产产妇的围术期方案时,除了考虑产妇的自身身体条件和一般外科因素外,还应该重视她们的心理因素。困扰产妇最常见的围产期心理障碍是围产期抑郁,包括产前抑郁(Antenatal depression,AD)和产后抑郁(Postpartum depression,PD)。围产期抑郁影响产妇和婴儿结局,增加围产期不良事件。研究报道,患有AD的产妇在产后罹患PD的风险比没有AD者高7倍,并且AD会增加产妇接受剖宫产的机率。10项爱丁堡产后抑郁(10-item Edinburgh postpartum depression,EPDS-10)量表常用于围产期抑郁的筛查,但尚未用于围术期术前AD评估并预测术后康复。因此,我们将首先通过回顾性研究探索EPDS-10评估与剖宫产产妇术后恢复质量之间的关系,为剖宫产围术期康复质量的预测和评估提供有关心理因素的证据支持。其次,由于缺乏实验室诊断方法,AD的诊断通常需要精神病学专家进行主观性的、专业的临床访谈来给出。可从外部进行测量的客观生物标志物是抑郁...

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【部分图文】：

图1.病例筛选纳入流程图

此步骤由专业精神科医生完成。须确保符合匹配标准的非产前抑郁症者的筛查和诊断过程与产前抑郁症（AD）组完全一致。EPDS-10≥10[1答案选B、C或D（阳性），并符合DSM-V重度抑郁诊断标准者被定义。NAD组受试者则包括那些EPDS-10的第10项答案选A（阴性）、....

图3产前抑郁症患者与无产前抑郁症患者的差异表达脂质的热图

图2A：正离子和负离子的主成分分析（PCA）得分散点图。1为NAD组，2为AD组样本。B：正离子和负离子的偏最小二乘判别分析（PLS-DA）得分图。1为NAD组，2

图5研究流程图

通到严重的疼痛，同时曲马多对去甲肾上腺素和5力可以降低产妇罹患产后抑郁症的风险。我们前期发现[58]，曲马多PCIA组产妇产后抑郁状态的发生50%。因此对于有镇痛和抗抑郁双重需求的剖宫产产的围术期策略之一。基于以上内容本研究拟通过随IA应用改善剖宫产产妇产后抑郁的作用。....

图2三组第4周重度PD发生率和焦虑状态的比较（总体）

410例受试者中有43例（10.5%）。T组重度产后抑郁（4周）发生率与H组（OR1.62,95%CI0.98~2.68;P＝0.059，表4）接近有统计学差异；与R组（OR1.66,95%CI1.01~2.75;P＝0.046，表5）有统计....

本文编号：3929039