小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床观察

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中国现代医生2 0 1 4年 9月第5 2卷第 2 5期

临床探讨

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床观察 孙青山吉林省白山市中心医院麻醉科，吉林白山 1 3 4 3 0 0

【摘要】目的观察小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效用。方法选择 2 0 1 2年 1月~ 2 0 1 3年 1月在我院行剖宫产术的产妇 5 2例作为研究对象。随机分为两组：舒芬太尼组和常规麻醉组 .每组 2 6 例。舒芬太尼组用药情况为： 0 . 7 5%布比卡因 1 mL、舒芬太尼 5 I x g、 1 0%葡萄糖 0 . 5 mL;常规麻醉组用药为 0 . 7 5%布比卡因 1 mL、 1 0%葡萄糖 0 . 5 mL。观察两组产妇术前术后的心率、新生儿 A p g a r评分、寒战和牵拉痛情况。结 果两组产妇术前、术后心率、新生儿 Ap g a r评分比较无统计学意义；寒战和牵拉痛发生率比较有统计学意义。结

论小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中可降低寒战和牵拉痛的发生率，并且是安全的。 【关键词卜剂量舒芬太尼；剖宫产术；寒战；牵拉痛

【中图分类号】R 6 1 4

【文献标识码】B

【文章编号】1 6 7 3— 9 7 0 1 ( 2 0 1 4 ) 2 5— 0 1 3 1— 0 3

Cl i n i c a l s t u d y o n s ma l l d o s e s u f e n t a n i l i n a n e s t h e s i a i n c a e s a r e a n s e c t i o n f o r p r e v e n t i o n o f c h i l l a n d d r a g g i n g p a i n S U N Q i n g s h a n De p a r t me n t o f An e s t h e s i o l o g y, Ce n t r a l Ho s p i t a l o f Ba i s h a n C i t y i n J i l i n P r o v i n c e,B a i s h a n 1 3 4 3 0 0,C h i n a

【 Ab s t r a c t】Ob j e c t i v e T o o b s e r v e e f f e c t o f s ma l l d o s e s u f e n t a n i l i n a n e s t h e s i a i n c a e s a

r e a n s e c t i o n f o r p r e v e n t i o n o f s h i v e r i n g a n d d r a g g i n g p a i n . Me t h o d s F r o m J a n u a r y 2 01 2 t o J a n u a r y 2 01 3, 5 2 wo me n w h o u n d e r we n t c e s a r e a n s e c t i o n we r e a r r a n g e d i n t wo g r o u p s,s u f e n t a n i l ro g u p a n d g e n e r a l a n e s t h e s i a g r o u p .P a t i e n t s i n s u f e n t a n i l g r o u p u s e d 0 . 7 5%

b u p i v a c a i n e . s u f e n t a n i l 5 t r g a n d 1 0%g l u c o s e . P a t i e n t s i n g e n e r a l a n e s t h e s i a r g o u p u s e d 0 . 7 5%b u p i v a c a i n e a n d 1 0% g l u c o s e .He a r t r a t e b e f o r e nd a a f t e r o p e r a t i o n,n e wb o r n S Ap g a r s c o r e,c h i l l s,d r a g g i n g p a i n we r e c o mp a r e d .Re s ul t s Co mp a r a t i v e d i f f e r e n c e o f h e a r t r a t e b e f o r e a n d ft a e r o p e r a t i o n,n e wb o n' r s Ap g a r s c o r e b e t we e n t h e t wo g r o u p s s h o we d n o s t a t i s t i c a l s i g n i i f c nc a e .Co mp a r a t i v e d i f f e r e n c e o f c h i l l s a n d d r a g g i n g p a i n s i t u a t i o n s i n d i c a t e d s t a t i s t i c a l s i g n i i f -

c a n c e . Co nc l us i o n S ma l l d o s e s u f e n t a n i l c a n r e d u

c e t h e i n c i d e n c e o f c h i l l a n d d r a gi n g p a i n i n a n e s t h e s i a i n c a e s a r e— a n s e c t i o n, a n d i t i s s a f e .

【 Ke y wo r s】 d S m a l l d o s e s u f e n t a n i l; C e s a r e a n s e c t i o n; C h i l i s; D r a g g i n g p a i n

剖宫产是临床麻醉中常见手术之一，常用的麻醉美国麻醉师协议病情评估标准分为 I~Ⅱ级。所有患者 孕妇均无心、肺、肝、肾疾病方式是椎管麻醉 .寒战和牵拉痛是手术麻醉后常见的均无椎管内麻醉禁忌证，

无妊娠高血压和胎儿宫内窘迫，术前检查均无异不良反应。但手术中麻醉药物的选择和使用剂量的选等，

择会使患者术后不良反应减轻。近年来，临床麻醉广 泛选择小剂量舒芬太尼作为剖宫产术的麻醉药物，舒芬太尼是芬太尼的衍生物，是强效阿片类镇痛药物， 本研究观察小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的作用，现将研究结果报道如下。 1资料与方法

常。无药物滥用和过敏史。患者年龄为 2 1~ 3 7岁，平均

( 2 6 . 7+ 1 . 6 )岁；体重为 5 8 - 8 2 k g,平均( 6 2 . 8+ 5 . 6 ) k g。将 患者随机分为两组，舒芬太尼组和常规麻醉组，，每组 比性。 1 . 2麻醉方法

6例。两组患者一般资料比较无统计学意义，具有可是脂溶性药物。其不良反应小，但作用持久而稳定【”。 2

患者进入手术室予静脉通路，予2 L/ mi n持续吸

氧，予血压、心率、心律、血氧饱和度等生命体征监测， 患者左侧卧位，穿刺位置为腰 2、 3间隙，行腰硬联合阻滞麻醉术。舒芬太尼组麻醉术用药为 0 . 7 5%布比卡因1 mL、舒芬太尼 5 I x g、 1 0%葡萄糖 0 . 5 mL;常规麻 -

1 . 1临床资料

选择 2 0 1 2年 1月 2 0 1 3年 1月在我院行剖宫产

术的产妇 5 2例作为研究对象。孕妇为足月妊娠，根据

CH I N A MODE RN

D OC T OR V o 1 . 5 2 No . 2 5 S e p t e mb e r 2 0 1 4

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