感染性休克患者的临床麻醉分析

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临床臻醉研 究 －中国继续 医学教 育 第７ 卷 第１ ２ ， ｇ ｇ 　２ ５ 　 感染性休克患者 的临床麻醉分 析　 刘 铭　 １ ． ２ 方 法　 【 摘要 】 目的 感染性休 克患者的临床麻 醉方法以及麻 醉效果进行分析。 　 方法 选取 于 ２ ０ １ ４年 ２月 ～２ ０ １ ５年 ３月期 间在我 院进行手术 治疗 的 ４ ３ 　 例 感染性休克 患者 的临床 资

料 以及麻 醉资料 进行回顾性分析 ．并对麻　 醉方 法以及麻 醉效 果进 行总结。结果 患者术中生命体征较 为平稳并且　 术 中无死 亡病例 ，４ ２例患者术后 １ 　 ｈ内将气管 内插管拔除后群补清醒 ， 　 １例 患者 因病情加 重送入监护 病房。 患者手 术后 的动脉 血压 、血氧饱　 和度 、心 率以及 呼吸等 生命体征优 于术前 ，差异 显著 ，具有统计 学意　 义 （ Ｐ＜ ０ 　 ０ ５ 　 ｏ结论 选择 合适 的麻 醉 方法以及麻 醉药物是 感 染性休　 克 患者 手 术 成 功 的 关 键 ，对 麻 醉 处 理 进 行 规 范化 的 管 理 工 作 来 裸 证 患　 者在麻醉过程 中的安全性 ． 　 ． 术前 对 所 有患 者 均进 行 影像 学 检 查 ，对 患 者 的发 病情 况 进 行　 掌 握 并 分析 患 者 的感 染 性休 克 的 类型 ，然后 根 据 分析 结果 确 定 手　 术 方式 以及麻 醉 的类 型和 麻醉 药物 。本 组 的 ４ ３例患 者 全部 给予 气　 管 插 管全 身 麻 醉 ，，根 据 患者 的 实 际情 况来 对 麻 醉 药物 的使 用 剂 量　 进 行相 应 的调 整 。手术 前 对 患者 建 立静 脉 通 道并 补 充适 量 的血容　 量 ，对 患 者 的 动脉 压 中 心和 静脉 压 进 行监 测 ，同 时对 患者 的心 电　 图 、体 温 、呼 吸 、血 氧 饱 和度 、尿量 验 测 以及 无 创 血压 等 指 标进　 行 观察 记 录　 。采用 ｌ～ ２ 　 ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 的丙 泊酚 或 ０ ． ２～０ ３ 　 ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 的依 　 托 咪酯 或 ０ ． Ｏ ｌ— Ｏ ． ０ ２ 　 ｍｇ ／ ｋ ｇ 的咪 达唑仑 、１～３ 　 ｇ ／ ｋ ｇ 的芬 太尼或 ０ ． １ 　 ｍ ｋ ／ ｋ ｇ 的 维库溴 铵对 患 者静 脉注 入进行 全麻 诱 导 ，然后 对患 者进行　 气 管插 管。 在 手术 的过程 中 ，需 要 连 续将 丙 泊 酚 、维 库溴 铵 、芬　 【 关键词 】 感 染性休 克 ； 患者 ； 临床麻醉　 【 中国分类号 】 Ｒ６ １ ４ 　 【 文献标识码 】 Ｂ 　 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） １ ２ ～ ０ ０ ２ ５ — ０ ２ 　 ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ 　 １ ６ ７ ４ — ９ ３ （ ） ８ ． ２ ０ １ ５ ． １ ２ 　 ０ ２ ０ 　 Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａｌ 　 Ｓｔ ｕｄｙ 　 ｏｎ 　 Ａｎｅ ｓ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ａ 　 Ａ ｐｐｌ ｉ ｃ ａｔ ｉ ｏｎ 　 ｆ ｏｒ 　 Ｐａｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ 　 Ｗ ｉ ｔ ｈ 　 Ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏｕ ｓ 　 Ｓ ｈｏｃ ｋ　 太 尼 与瑞 芬 太尼 等 泵人 来 持 续麻 醉 ，根 据 患 者生 命体 征 的实 际情　 况 来选 择 这 几种 药 物 的麻 醉 剂量 。术后 要 对 患者 的临床

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