他克莫司联合雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病的回顾性分析

发布时间：2024-03-28 00:32

　　背景:长期不缓解或者肾小球滤过率下降的特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)常常需要免疫抑制治疗。免疫抑制种类繁多,治疗效果不尽相同,很多免疫抑制剂有副作用,用何种免疫巧制剂治疗IMN目前仍存在很大争议。一项随机对照实验(randomized controlled trial,RCT)研究发现他克莫司(tacrolimus,TAC)治疗IMN有效,但是该药安全性、长期疗效并不确定,具有复发率、治疗成本高等问题。该药与激素联合治疗IMN缓解率高,是不错的选择,但仍有副作用。雷公藤多苷(tripterygium wilfordii multiglycosides,TWG)有抗炎和免疫抑制作用,TWG联合MP(methylprednisolone,MP)是一种对IMN有效的治疗方案,但不可避免激素副作用,基于治疗IMN不同机理的两种药物(他克莫司、雷公藤多普)以及临床的需要,本课题回顾性研究他克莫司联合雷公藤多苷(他克莫司+雷公藤多苷)治疗IMN的效果和安全性。方法:本课题是回顾性、单中心研究。从2014年1月至2016年10月所有诊断I...

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【部分图文】：

图２?ＴＭ，即ＴＡＣ＋ＭＰ；?ＴＴ，即ＴＡＣ＋ＴｆｆＧ

ＴＡＣ＋ＭＰ方案组的２０％，在第１２个月’?ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案组为４６．?７％，高于ＴＡＣ＋ＭＰ方案组??的２２．?７％，第１６个月ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案组为４８．?９％，高于ＴＡＣ＋ＭＰ方案组的２９．?３％。观??察第１６个月后ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案组以及ＴＡＣ＋ＭＰ方案组的缓解和完全....

图３?（２）?ＴＡＣ＋ＭＰ方案组和ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案组经过１６个月的累积完全缓解率的比较??

０?２?４?６?８?１０?１２?１４?１６??随访时间（月）??图３?（１）?ＴＡＣ＋ＭＰ方案组和ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案组经过１６个月的累积缓解率的比较??６０－１???ＴＡＣ＋ＭＰ?组??５〇－?ＴＡＣ＋ＴＷＧ?组??３?４０－?Ｔ??涵?３０－?■?Ｉ??眾２〇－?Ｈ??＾ｉ〇．....

图３?（１）?ＴＡＣ＋ＭＰ方案组和ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案组经过１６个月的累积缓解率的比较??

０?２?４?６?８?１０?１２?１４?１６??随访时间??图３?（２）?ＴＡＣ＋ＭＰ方案组和ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案组经过１６个月的累积完全缓解率的比较??３．?３次要观察指标??３．?３．１?２４小时尿蛋白水平??ＴＡＣ＋ＭＰ和ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案组的患者，蛋白尿较基线值均下降（户＜０....

图４?ＴＡＣ＋ＭＰ方案组和ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案组的尿蛋白定量的变化情况??

１２个月时ＴＡＣ＋ＭＰ方案组的尿蛋白为１．９?（３．?１）?ｇ／ｄ?，?ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案组的尿蛋白为??０．９?（３．?１）?ｇ／ｄ，在第１６个月时ＴＡＣ＋ＭＰ方案组的尿蛋白为１．６?（２．９）?ｇ／ｄ，??ＴＡＣ＋ＴＷＧ方案组的尿蛋白为１．２?（１．４）?ｇ／ｄ。见表３、图４....

本文编号：3940734