多发性骨髓瘤合并早期肾脏损害的临床分析

发布时间：2024-04-14 09:27

　　研究背景 多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是淋巴B细胞起源的幼稚与成熟浆细胞构成的一种肿瘤,是一种全身播散性疾病,约占血液系统肿瘤10%,其临床表现复杂,包括骨骼病变、贫血、肾脏损害、免疫功能受损及高钙血症等。肾脏损害是MM最常见的严重并发症之一,是MM患者主要死亡原因之一。有25%-50%的患者就诊时已存在肾脏损害,且近年来其发生率呈明显上升趋势。体内大量单克隆浆细胞产生的免疫球蛋白及轻链引起肾脏损害,在临床上通常表现为蛋白尿、肾小管功能异常、肾病综合征、急性肾脏衰竭和慢性肾脏衰竭。 MM对肾脏能产生多种不同的影响,如在肾近端小管影响其重吸收功能、在肾远端小管形成管型及在肾小球形成轻链沉积病等。MM肾脏损害发生的主要机制是由于体内分泌大量的单克隆轻链,即本周氏蛋白从肾脏排泄,加之高钙血症、高尿酸、高黏滞综合症、脱水、感染、药物肾毒性和造影剂等多因素。尿单克隆轻链可以引起肾脏损害,形成“骨髓瘤肾”,其病理类型包括管型肾病、淀粉样变性、轻链沉积病和成人获得性范可尼综合征等。 肾远端小管损伤(管型肾病)是MM肾脏损害最主要的因素,约占60%。经肾小球滤过的大量单克隆...

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
一 前言
二 材料和方法
三 结果
四 讨论
五 结论
六 参考文献
综述
    参考文献
中英文缩写词
成果
致谢



本文编号：3954465