银屑病关节炎患者血清Th1、Th17相关细胞因子的表达和临床意义

发布时间：2016-11-06 10:50

  本文关键词：银屑病关节炎患者血清Th1、Th17相关细胞因子的表达和临床意义，由笔耕文化传播整理发布。

《山西医科大学》 2014年

银屑病关节炎患者血清Th1、Th17相关细胞因子的表达和临床意义

王泉丽  

【摘要】：目的： 本研究通过检测银屑病关节炎（Psoriatic arthritis,PsA）患者血清中Th1、Th17相关的细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-6和IL-23的表达水平，并与强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）、健康对照组进行比较，分析其与PsA临床指标的相关性，初步探讨其在PsA发病及病情发展中的可能作用。 方法： 1.收集确诊的PsA患者24例，AS患者26例和健康对照组11例，记录一般情况、临床资料、实验室指标（ESR、CRP）评估疾病活动性。PsA和AS均采用国际通用的临床评估指标进行评估。PsA的评估指标包括压痛关节指数(Tender joint count,TJC）、肿胀关节指数（Swollen joint count index,SJI）、患者对疼痛目视模拟测试表法（visual analoguescale,VAS）、医生对疾病活动性的总体评价（physician’s global assessment,PHGA）、银屑性皮损面积和严重性指数（Psoriasis area and severity index,PASI）、皮肤病生命质量指数（Dermatology life quality index,DLQI）和健康评估问卷（Health assessmentquestionnaire,HAQ）。AS的评估指标包括Bath强直性脊柱炎病活动指数（Bath AS diseaseactivity index,BASDAI）、Bath强直性脊柱炎测量指数（Bath AS metrology index,BASMI）、患者对疼痛VAS评分、肌腱端指数(enthesis index,EI)、SJI、PHGA、Bath AS功能指数（BathAS functional index,BASFI）。 2.采用流式高通量多因子检测技术检测各组血清中IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-6、IL-23的表达水平。 3.分析PsA及AS患者IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-6和IL-23的表达水平及其与临床指标的相关性。 结果： 1.临床指标的评估：（1）PsA组：男性15例（63%），女性9例（37%），年龄（44.11±15.66）岁，均为汉族；皮损时间（166.87±130.11）月，关节炎时间（69.18±49.21）月，关节炎距皮损时间（173.53±185.51）月；HLA-B27阳性4例(17%），TJC（7.41±9.49），SJI（3.88±5.07），疼痛VAS评分（4.59±2.43），PHGA（2.81±0.60），PASI（15.73±15.59），DLQI（12.29±9.97），HAQ（4.18±5.23），ESR（24.39±20.96）mm/h，CRP（9.62±14.02）mg/l；（2）AS组：患者男性18例（69%），女性8例（31%），年龄为（35.71±9.26）岁，病程（131.76±126.11）月，均为汉族；HLA-B27阳性21例(81%），BASDAI（4.22±1.80），BASFI（4.45±2.96），BASMI（3.29±2.69），疼痛VAS评分（6.24±3.36），EI（6.54±4.85），SJI（0.90±1.76），PHGA（7.33±2.43），ESR（30.38±23.79）mm/h，CRP（25.78±26.61）mg/l。PsA组疼痛VAS评分、PHGA评分显著低于AS组（P0.05）。 2.血清中IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-6和IL-23的表达：PsA和AS患者血清中IL-17、IL-6和IL-23的含量均显著高于健康对照组（P0.05），IFN-γ、TNF-α含量与健康对照组比较无统计学差异（P0.05）；PsA和AS患者血清中IL-17、IFN-γ、TNF-α、IL-6和IL-23的含量无显著差异（P0.05）。 3.临床指标的相关性：PsA患者血清IL-23的含量与皮损时间呈负相关（r=-0.447，P=0.032），，与PASI评分呈正相关（r=0.553，P=0.006）。IL-17、IL-6的含量与临床指标无相关性；AS患者血清IL-17、IL-6和IL-23的含量与临床指标无相关性。 结论: 1. Th1相关细胞因子可能参与了PsA的发病。 2. Th17相关细胞因子可能参与了PsA的发生，发展，尤其在疾病早期，与疾病活动度相关，可作为反映疾病活动性的指标。

【关键词】：
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R758.63
【目录】：

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