改良ALA-PDT疗法治疗痤疮的有效性和安全性兔耳模型实验研究

发布时间：2017-05-16 12:22

  本文关键词：改良ALA-PDT疗法治疗痤疮的有效性和安全性兔耳模型实验研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过建立痤疮兔耳模型，观察比较传统5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)和ALA-PDT红光光纤导入内照射方法（改良ALA-PDT疗法）治疗兔耳痤疮的疗效和不良事件，证明改良疗法的有效性和安全性，，从而为临床上ALA-PDT治疗痤疮提供更精细、更好的方法。方法：选取体重约2kg的12周龄雄性清洁级大白兔25只并编号，随机抽取20只采用Kligman法建造痤疮兔耳模型。采用实验对照研究方法，以兔耳为单位，未经造模的5只兔子的10只兔耳为空白对照组，用于验证痤疮兔耳模型是否建造成功；对造模成功的20只兔子随机分为治疗组1、治疗组2、治疗组3、治疗组4，每组各10只兔耳。治疗组1给予ALA-PDT红光光纤导入内照射，即：在兔耳外敷50%的ALA光敏剂后，按波长630nm,功率密度5mW/cm2，通过光纤头把红光导入兔耳痤疮靶皮损内约2mm进行一次性内照射治疗15min的新方法；治疗组2给予传统ALA-PDT红光外照射一次性治疗15min；治疗组3给予不加ALA光敏剂的单纯红光光纤兔耳痤疮靶皮损内一次性照射15min；治疗组4不给于任何治疗方法。在各组进行照射时观察记录动物发生的不适症状（如甩耳、扭动躯体、用爪刨地、尖叫）的次数。在治疗后观察记录各组发生的不良事件，包括兔耳痤疮靶皮损周围的副反应（如红斑、水肿、脱屑等）和各组兔子的状态（如患痤疮以外的其他疾病或死亡）。在治疗前、治疗后第14d、第30d、第45d对各组进行肉眼观察、兔耳痤疮靶皮损及其周围皮肤做活检、组织学改变观察。最后整合相关资料数据，采用SPSS17.0进行统计学处理。结果：1.经建模的痤疮兔耳模型肉眼观察表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等，组织学观察表现为表皮增厚、角化过度、毛囊扩大及腔内角化物质增多致密、真皮内皮脂腺扩大及炎细胞浸润等，均与人类痤疮的表现类似。2.改良ALA-PDT的有效性：通过肉眼、组织学观察和有效率比较，治疗组1、治疗组2、治疗组3、治疗组4四组经过各自不同的方法对痤疮兔耳模型的治疗都取得了一定疗效，表现为：①在治疗后第14d，有效率由高到低为：治疗组1（100%）＞治疗组2（60%）＞治疗组3（40%）＞治疗组4（20%）。治疗组1的有效率明显高于其他各组（P＜0.05），治疗组2、治疗组3、治疗组4两两之间有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；②治疗后第30d，有效率由高到低为：治疗组1、治疗组2（两组相同：100%）＞治疗组3（88%）＞治疗组4（60%）。治疗组1、治疗组2、治疗组3两两之间有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但上述三组的有效率均明显高于治疗组4(P＜0.05）；③治疗后第45d，治疗组1、治疗组2、治疗组3的有效率相同（100%），均高于治疗组4（80%），但差异均无统计学意义（P＞0.05）。3．改良ALA-PDT的安全性：通过肉眼观察计数和不良事件发生率比较，治疗组1、治疗组2、治疗组3、治疗组4四组都有不良事件，表现为：①在治疗期，不适症状次数由高到低为：治疗组2＞治疗组1＞治疗组3＞治疗组4。治疗组2的不适症状次数明显高于其余三组；②在治疗后，不良事件发生率由高到低为：治疗组2（90%）＞治疗组4（40%）＞治疗组1（20%）＞治疗组3（10%）。治疗组2的不良事件发生率明显高于其余三组（P＜0.05），而治疗组1的不良事件发生率明显低于治疗组2（P＜0.05），而且与治疗组3和治疗组4相近（P＞0.05）。结论：1.采用Kligman法成功建造了痤疮兔耳模型。2. ALA-PDT红光光纤导入内照射方法治疗痤疮兔耳模型可取得同传统ALA-PDT红光外照射治疗法类似的疗效，提示改良ALA-PDT疗法具有有效性。3.改良ALA-PDT疗法比传统ALA-PDT疗法具有更好的耐受性和更低的不良事件发生率，提示改良ALA-PDT疗法具有更高的安全性。
【关键词】：痤疮 兔耳模型 氨基酮戊酸 光动力疗法 有效性 安全性
【学位授予单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R758.733
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-14
• 材料与方法14-19
• 1 实验对象14
• 2 实验材料14-15
• 3 实验方法15-18
• 4 统计学分析18-19
• 结果19-33
• 1 痤疮兔耳模型建造结果19-22
• 2 四组痤疮兔耳模型的疗效结果22-28
• 3 四组痤疮兔耳模型的不良事件结果28-33
• 讨论33-40
• 结论40-41
• 参考文献41-45
• 英文缩略词表45-46
• 致谢46-47
• 综述47-58
• 参考文献54-58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：370846