重症药疹69例临床回顾性分析

发布时间：2017-09-15 17:30

  本文关键词：重症药疹69例临床回顾性分析

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【摘要】：目的：本研究通过对近四年来我院住院重症药疹患者的致敏药物、潜伏期、皮疹类型、临床特点、治疗过程进行回顾分析,讨论近四年的常见致敏药物谱及药疹类型,为指导临床用药提供依据。方法：回顾性分析昆明两家三级甲等医院皮肤科自2011年～2014年住院的69例重型药疹患者的临床资料。结果：69例重症药疹中,SJS32例(46.38%),TEN23例(33.3%),DRESS10例(14.49),ED4例(5.8%)。男性33例,女性36例,男女患者比例为1：1.09。发病年龄从3-85岁,平均年龄(33.65±21.86)岁。儿童重症药疹16例,SJS及TEN各占8例。成人53例,其中SJS24例、TEN15例、DRESS10例及ED4例。SJS、TEN、DRESS及ED的平均潜伏期分别为(3.52±3.46)d、(6.74±13.06)d、(10.8±10.46)d、(16.7±15.31)d,SJS与DRESS、ED潜伏期都存在统计学差异(P0.05),DRESS与ED组潜伏期存在统计学差异(P0.05)。儿童重症药疹潜伏期为(4.07±3.62)d,成人为(5.96±8.14)d,成人潜伏期较儿童的长(P0.05)。常见的致敏药物：抗生素类39例(48%)、解热镇痛类药物18例(22.%)、抗癫痫药8例(10%)。抗生素类药物引发的药疹以p-内酰胺类药物多见(61.54%)。抗生素类较易引起SJS,抗病毒类较易引起TEN。粘膜受累50例(72.47%),SJS型黏膜受累发生率最高,DRESS型黏膜受累发生率最低。SJS型较TEN型更易出现粘膜损害,差异有统计学意义(P0.05)。合并感染36例,主要为皮肤感染,占33%,其次为肺部感染,占31%。感染组与无感染组的发热情况比较差异无统计学意义(P0.05)。单用激素组住院天数15.6±6.20,激素+免疫球蛋白组住院天数10.8±5.13,两组比较有统计学意义(p0.05)。结论：本研究中,SJS居多,其次是TEN,ED最少；致敏药物中抗生素类药最多,其次是解热镇痛类药物。SJS潜伏期最短,ED的潜伏期最长。儿童重症药疹潜伏期比成人要短。激素+免疫球蛋白组住院天数短于单用激素组。
【关键词】：重症药疹 临床分析 致敏药物
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R758.25
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 资料与方法11-13
• 结果13-21
• 讨论21-25
• 参考文献25-28
• 综述28-33
• 参考文献30-33
• 研究生期间文章发表情况33-34
• 致谢34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 周晴;邵敏华;施和建;张国龙;顾永;杨挺;浦洁;;重症多形红斑型药疹23例回顾性分析[J];中国皮肤性病学杂志;2013年08期

2 唐凤姣;牛拾可;;单用大剂量人免疫球蛋白治疗妊娠后期重症多形红斑型药疹1例[J];湖北科技学院学报(医学版);2014年06期

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本文编号：857931