内镜下与外科手术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效对比

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《宁夏医科大学》 2013年

内镜下与外科手术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效对比

孟高克  

【摘要】：目的探讨内镜下与外科手术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效对比。 材料与方法150例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血患者,分为内镜下治疗组(endoscopy group, EG)86例、外科手术治疗组(surgical group, SG)64例，在同一水平Child-Pugh分级基础上，比较两组早期再出血率、迟发出血率、病死率、次均住院费、人均总住院费用。 研究结果Child-PughA级：EG迟发性再出血率(38.1%vs5.9%, P=0.001)明显高于SG，差异有统计学意义；两组的早期再出血率及死亡率差异无统计学意义(21.4%vs5.9%,P=0.055；14.3%vs2.9%, P=0.089)。Child-Pugh B级：EG早期出血率、迟发性出血率(40.9%vs6.7%, P=0.001;50.0%vs20.0%, P=0.009)明显高于SG，差异有统计学意义；两组死亡率(22.7%vs6.7%, P=0.066)差异无统计学意义。EG：次均住院费用为33400.68元，其中27例患者反复出血多次住院，初次治疗距离二次出血时间平均为：102.39天，，平均住院次数：2.64次，人均住院总费用为：73294.4元；SG：次均住院费用为44645.2元，其中6例患者因术后再次出血住院，初次治疗距离二次出血时间平均为：216.42天，平均住院次数为：1.12次，人均住院总费用为：48145.2元。 结论1.内镜治疗组初次治疗距再次出血时间较外科治疗组明显短；2.内镜治疗组平均住院次数较外科治疗组明显增多；3.内镜治疗组虽次均住院费用比外科治疗组低，但因内镜治疗组存在严重二次出血问题反复住院，故内镜治疗组人均住院总费用较外科治疗组高。

【关键词】：
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R575.2;R655.4
【目录】：

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