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45例鼻咽癌患者应用瑞福五官科清洗机冲洗鼻咽的护理

发布时间:2016-12-01 08:48

  本文关键词:45例鼻咽癌患者应用瑞福五官科清洗机冲洗鼻咽的护理,由笔耕文化传播整理发布。


2 0 1 3年 l 0月 第2 O卷第 1 0 A期

护理学报 J o u r n a l o f N u r s i n g ( C h i n a )

Oc t o b e r, 2 01 3

Vo 1 . 2 O No . 1 0 A

6 5

※五官科护理

4 5例鼻咽癌患者应用瑞福五官科清洗机冲洗鼻咽的护理 吴绍玉,陈佩娟,林燕棉,陈建辉‘ ( 1 .南方医科大学南方医院放疗科,广东广州 5 1 0 5 1 5; 2 .广州医学院公共卫生学院,广东广州 5 1 0 9 0 0 )

【摘要】报道对 4 5例鼻咽癌患者使用瑞福五官科清洗机冲洗的护理经验。操作要点:行鼻腔雾化冲洗时,患者头部稍微前 倾向下、用嘴巴自然呼吸,缓慢转动清洗瓶;行鼻咽雾化冲洗时,患者头部自然上仰,采用鼻吸气、嘴呼气,在吸气的同时按住泄压

孔,,嘴呼气时松开泄压孔,清洗液从嘴巴吐出。操作时选择鼻塞严重、分泌多的一侧开始冲洗,鼻塞严重者,加大头部上仰的角度, 利用水流重力作用,更能有效通过鼻道。对冲洗不良反应,如鼻腔刺激症状、呛咳、耳痛及耳鸣、鼻腔出血等,加强症状观察,给予对 症处理,必要时暂停冲洗。本组 4 2例出现轻度鼻腔刺激, 3例发生鼻腔出血,无耳痛及耳鸣加重病例,经处理均好转, 4 5例患者鼻 咽冲洗结果满意。

【关键词】鼻咽癌;放疗;冲洗鼻腔;护理

【中图分类号】 1 1 7 3 9 . 6

【文献标识码】 B 【文章编号1 1 0 0 8— 9 9 6 9 ( 2 0 1 3 ) 1 0 A一 0 0 6 5— 0 2

鼻咽癌 ( n a s o p h a r y n g e a l c a r c i n o m a, N P C)是指发

Ⅲ期 1 l例,Ⅳ期 7例。放疗前无鼻塞症状,鼻黏膜湿润、干净, 4 5例患者均完成放射剂量。 4 5例患者均加量调强放射治疗,鼻咽部肿瘤根 治性放疗剂量累计达 6 O~ 7 0 G y/ 3 0~ 3 5次。 2 G y/次,

生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤,鼻咽部解剖部位特殊,且 鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌,其恶性程度高,易有临近结构侵犯 .颈淋巴结转移多见,临床上首选的治疗方法是放射治疗。放射治疗易造成正常组织损害, 鼻腔、鼻窦因邻近鼻咽部而危害较重,纤毛细胞因脱落而减少

。从而使纤毛运动紊乱或减少。甚至消失,

5次/周, 7— 8周完成。放疗期间进行鼻腔冲洗, 2次, d, 上下午各 1次, 1次安排在放疗前 1 h冲洗,效果更 佳。冲洗液为平衡液或生理盐水,量约 1 0 0— 1 5 0 m L。

导致自洁功能明显减退,引起鼻臭、鼻腔黏稠性分泌 物增多等症状【】 1,严重影响患者的生活质量和治疗效果。 2 0 1 1年 1月一2 0 l 2年 1 0月,我科对鼻咽癌采用调强放疗,配合使用瑞福鼻咽冲洗机冲洗鼻腔和呋喃西林滴鼻,效果良好,现总结护理经验报道如 下。

放疗后,给予呋喃西林滴鼻液滴鼻, 4~ 6次/ d,有效减轻鼻咽黏膜水肿、炎症、溃疡、臭味的发生。参照

R T O G急性放射损伤黏膜反应分级标准【 1,治疗 6周 后,患者急性放射性损伤发生率分别是:I级5 5%, Ⅱ级 3 6%。Ⅲ级 7%.Ⅳ级 2%。

2操作与护理 1 临床资料

2 . 1鼻腔冲洗操作方法

冲洗前做好解释工作,

首发鼻咽癌患者 4 5例,年龄 2 2~ 8 0岁,全部均 经过 C T及病理检查确诊为鳞癌,其中低分化 3 4 例,高分化 6例,未分化 5例; I期 2例,Ⅱ期 2 5例,

检查鼻腔黏膜情况,评估有无鼻出血。采用瑞福五 官科清洗机冲洗机 (中山瑞福医疗公司生产 ),其操

作界面为可视触控程序,主要键有总电源开关键 O N/ OF F及分 4个 ( P 1、 P 2、 P 3、 P 4 )小电源开关键 ( O N/ O F F ), 1例患者只需连接 1个接口。打开总电

【收稿日期】 2 0 1 3一 O 1一 l 4 【基金项目】南方医科大学南方医院院长基金 ( 2 0 1 1 H 0 0 4 ) 【作者简介】吴绍玉 ( 1 9 8 3一 )。女,广东韶关人,本科学历,护师。

源开关,用清洗瓶取适量平衡液或生理盐水,用中空

螺纹管连接瑞福五官科冲洗容器,用自带泄压孔调

忧。表 2结果显示,实施早产儿出院计划后提高了患儿家属对护理服务的满意度。 [参考文献】

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[本文编辑:吴

倩】

45例鼻咽癌患者应用瑞福五官科清洗机冲洗鼻咽的护理


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本文编号:200273

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