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已行导管消融术的流出道室性心律失常的临床及电生理学研究

发布时间:2020-12-10 13:00
  目的分析已行导管消融术的流出道室性心律失常(Outflow tract ventricular arrhythmia,OTVA)患者的临床特点及电生理学特点,探讨已知心电指标:移行区指数、V2S/V3R指数、R波时限振幅指数对OTVA起源部位预测价值的优劣性,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2011年1月1日至2017年12月31日已行导管消融术且术中心内电生理证实为OTVA的54例住院患者病例资料,分析其临床及电生理特点,同时分析这些患者的术前12导联体表心电图,观察测量并计算R波时限指数与振幅指数、V2S/V3R指数、胸前导联移行区指数。通过以上指标判断心电图对于术前预测OTVA起源部位的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果1、54例已行导管消融术的OTVA的住院患者,男性24例(44.44%),女性30例(55.56%)。右室流出道(Right Ventricular Outflow Tract,RVOT)起源的患者年龄在(45.33±14.25)岁,左室流出道(Left Ventricular Outflow Tract,LVOT)起源的患者年龄... 

【文章来源】:宁夏医科大学宁夏回族自治区

【文章页数】:47 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

已行导管消融术的流出道室性心律失常的临床及电生理学研究


QRS波群各波的测量方法,d代表时限;a代表振幅

频数图,频数图,药物治疗,临床特征


美托洛尔等)治疗。两组患者这两个临床特征的对比见表 2,频数分布见图 3,其 P 值大于 0.05,差异无统计学意义。表 2 两组患者既往史和药物治疗的特征对比临床特征流出道分组X2P 值RVOT(n=36) LVOT(n=18)既往史 无 26(72.22%) 10(55.56%) 4.022 0.134高血压 8(22.22%) 8(44.44%)高血压合并糖尿病 2(5.56%) 0(0.00%)药物治疗 是 23(63.89%) 12(66.67%) 0.041 0.840否 13(36.11%) 6(33.33%)注:P〈0.05 为差异有统计学意义

频数图,频数图,诱因,临床症状


(18.52%)例伴有晕厥、意识丧失表现。对研究中两组患者的临床症状和诱因特征进行对比见表 3,频数分布见图 4,所得 P 值也均大于 0.05,差异也无统计学意义。表 3 两组患者临床症状和诱因的特征对比临床特征流出道分组X2P 值RVOT(n=36) LVOT(n=18)临床症状 无 2(5.56%) 3(16.67%) 2.357 0.308心悸/胸闷/气短等 26(72.22%) 13(72.22%)晕厥 8(22.22%) 2(11.11%)诱因 无 19(52.78%) 10(55.56%) 0.037 0.847受凉/劳累/激动等 17(47.22%) 8(44.44%)注:P〈0.05 为差异有统计学意义

【参考文献】:
期刊论文
[1]Sv2/Rv3比值在定位流出道室性期前收缩或室性心动过速中的应用价值[J]. 胡喜田,陈勤聪,穆东,李子莉,吕新湖,魏小刚.  河北医科大学学报. 2015(07)
[2]体表心电图特征鉴别左右室流出道心律失常的临床分析[J]. 王德国,邢文,王俊,张凤祥,曹克将.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2015(01)
[3]特发性流出道室性心律失常研究进展[J]. 孙月榴,胡笑容.  中西医结合心脑血管病杂志. 2015(01)
[4]导管消融治疗左室流出道起源的特发性室性心律失常的研究进展[J]. 冯金忠,骆合德.  心脏杂志. 2014(01)
[5]特发性室性心律失常的心电图定位及射频消融治疗[J]. 秦淑娟,周白丽.  青海医药杂志. 2013(11)
[6]特发性室性心律失常的射频消融[J]. 陈刚,张奎俊,陈新,姚焰,马坚,楚建民,方丕华,贾玉和,王方正,张澍.  中华心律失常学杂志. 2009 (02)
[7]主动脉窦的解剖及电生理特点[J]. 吴健,秦立军,刘启明.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2008(01)
[8]源于右室流出道的室性心律失常的电生理机制研究[J]. 宋艳东,杨新春,刘泰槰,顾忠伟,李志忠.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2007(01)
[9]升主动脉根部及其邻近结构的观察[J]. 朴今淑,陈华勇.  延边大学医学学报. 1997(03)

博士论文
[1]解剖结构与儿童流出道室性心律失常射频消融相关性分析[D]. 江河.清华大学 2016
[2]流出道室性心律失常的心电图特点和导管消融[D]. 刘铮.北京协和医学院 2016

硕士论文
[1]流出道室性心律失常体表心电图定位诊断的鉴别指标比较[D]. 尚庆梅.遵义医学院 2018
[2]特发性右心室流出道室性心律失常的射频消融分析[D]. 刘季东.中国人民解放军军医进修学院 2011



本文编号:2908738

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