主动脉壁间血肿与B型主动脉夹层的单中心回顾性研究

发布时间：2024-03-18 18:41

　　研究背景： 主动脉壁间血肿(IMH)的发病率虽然不高,但是发病急,早期病死率高,是一种严重危及生命的急性主动脉疾病。目前,国内还没有大规模的系统性的临床研究。 目的： 研究IMH的临床表现,诊断方法,治疗措施,疾病转归及预后情况,并比较StanfordA型主动脉壁间血肿(IMHA)和Stanford B型主动脉壁间血肿(IMHB)的差异。 方法： 回顾性分析2008年1月至2013年12月期间,我院收治的61例诊断明确的IMH患者的临床资料。资料的收集包括门诊病历、住院病历以及随访记录资料,根据血肿范围将患者分为Stanford A型和B型两组,分析比较两组患者的临床表现、诊疗方式以及预后的差异。数据统计采用SPSS16.0。 结果： IMHA型壁间血肿共25例,IMHB型壁间血肿36例。IMHA组平均年龄为59.00±9.15岁,]IMHB组平均年龄为60.19±11.12岁,IMHA组男女比例约1.5：1,IMHB组男女之比为2.6：1。两组患高血压,高血脂,糖尿病,主动脉疾病的比例无统计学差异。IMHA组胸痛和背痛的比例高于IMHB, IMHB组腹痛的比例高于IMHA组。两组在心...

【文章页数】：80 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1为病例1主动脉CTA图像

支架植入术，手术顺利，术后患者无胸背部及腹部疼痛（图4)。图1病例1主动脉CTA图像(图1为病例1主动脉CTA图像。A图和B图为入院时CTA图像，显示了降主动脉增粗，壁间血肿形成，血肿厚度约为10.69min，未见活动性血流。C图为入院一周后复查CTA图像，显示了主动脉弓部以远的....

图4为病例2接受腔内修复治疗的DSA截图

华中科技大学博士学位论文图4病例2接受腔内修复治疗(图4为病例2接受腔内修复治疗的DSA截图。A图为DSA评估病情，B图可见支架释放后形态良好，三大分支血流基本正常。）讨论对于IMH发病机制的争议由来已久。传统的观点认为IMH是由于主动脉中膜屋出血，局部血肿形成，且无内膜撕裂。随....

图7.CTA示主动脉夹层伴假腔血栓化

(图7.CTA示主动脉夹层伴假腔血栓化。A图显示了A型主动脉夹层，升主降主动脉未见明显破口，假腔完全血栓化，需与壁间血肿鉴别，肠系膜上动脉下水平夹层形成，假腔内有活动性血流信号；B图为升主动脉及降主动脉的假(或壁间血肿）的测量；C图可见左肾动脉开口于假腔；D图为升主动脉及降的....

本文编号：3931648