药师价值的体现

  本文关键词：临床药学服务-药师价值的体现，由笔耕文化传播整理发布。

现代医药卫生2011年第27卷第5期

临床药学服务-药师价值的体现

曹佳男，邵

蓉

（中国药科大学国际医药商学院，江苏南京211198）

【摘要】本文通过文献研究阐述临床药学服务的理念、内涵，临床药学服务的主要内容，以及我国现阶段的问题。【关键词】药师；临床药学服务；药学服务文章编号：1009-5519（2011）05-0707-02

中图分类号：R9

文献标识码：A

【Abstract】Todescribetheconceptandthecontentofclinicalpharmaceuticalcare；tofindoutthepresentproblemofstage.Litera-

turereview.Pharmaceuticalcareisapracticeinwhichthepractitionertakesresponsibilityforapatient’sdrug-relatedneedsandisheldaccountableforthiscommitment.Therearesevenaspectsinclinicalpharmaceuticalcare.Ourstateshavefourdrawbacksinthisarea.

【Keywords】Pharmacists；ClinicalPharmaceuticalCare；PharmaceuticalCare提供药学服务是药师的职责，也是药师价值的体现，这已经得到了全世界药学界的认可。临床药学服务是一种全新模式的药学服务，临床药师应用药学专业知识，向医生、护士和患者提供个体化的合理用药指导，从而最大限度的提高药物疗效，减少不良反应的发生。下面，我们从药学服务的理念入手，综述临床药学服务的主要内容，以及我国开展临床药学服务中遇到的问题。

时更改、修正用药方案[1，3，8，10~12]。

2.2深入临床，参与药物治疗：这是临床药学服务最重要的工

作，要求临床药师深入临床第一线，参与查房、会诊、病案讨论等，发挥自己的专业特长，指导合理用药，提供咨询服务。如对病人进行用药指导，建立药历，对药物治疗的全过程进行监护和处理，解答医护人员提出的有关药物治疗、相互作用、配伍禁忌以及药物不良反应等方面的问题等[1，3，8，11~14]。

1药学服务的理念与内涵

药学服务的概念从1987年首次提出至今，在实践中不断地

2.3治疗药物监测（TDM）：治疗药物监测是指导药物个体化

治疗、提高医疗服务质量的有效途径，对临床药物的合理应用起至关重要的指导作用。药师利用现代分析测试手段，对一些重点药物和重点病人进行血药浓度测定，并根据测定结果，运用药动学理论调整用药剂量或给药间隔，设计个体化给药方案，做到合理用药[1，3，8，12]。

丰富和完善。药学服务的初步概念，首先是1987年由美国学者

Hepler博士在《药学正经历第三次浪潮》的报告中提出的。他认

为药学服务的核心思想是药师通过对病人用药结果负责，改善病人的治疗愈后，最终提高病人的生命质量[1，2]。1991年，美国卫生系统药师协会把药学服务提到一个新高度，明确指出药学服务是医院药师不可推卸的社会责任[3~5]。1998年由Strand教授等数位明尼苏达大学药学院的教授共同组成的PetersInstitute又给出了药学服务的最新定义：“药学服务是一种执业行为，其执业人员承诺负起责任来满足病人对药物方面的需求，并对此承诺负成败责任”[3，6]。从药学服务的定义中可以看到，药学服务有着与传统药师工作不同的理念内涵，即以病人为中心[2，3，7]、全程化[8、9]和强调药师的责任[3，8]。

2.4药品不良反应监测（ADR）：医疗机构是药品不良反应监

测的重要场所，药品不良反应监测应列为其常规工作，药师通过药物不良反应监测报告，把分散的不良反应病例资料汇集起来，并进行因果关系的分析和评价[1，3，8，10~12]。

2.5处方分析：处方分析也是临床药学服务的常规任务之一。

通过处方调查和分析，可以掌握本单位或本地区的用药情况，了解药品的动态消耗规律；可进行不同时期和不同单位之间的比较，评价药物使用的合理性，并发现和查找存在问题，为今后合理用药提供依据[1，，12]。

2临床药学服务的主要内容

国内外许多药师和专家学者都探讨过临床药学服务的具

2.6药物利用研究：药物利用研究是近年来新开展起来的一

个新的研究领域，它从经济学的角度出发，结合临床疗效，可针对某一类药物，或具有某些特性的药物，或某一疾病的药物治疗方案进行对照和评价，探讨其使用的合理性；对节约卫生资源、药品使用的社会和经济效益进行综合评估[1，12]。

体内容，通过阅读和总结文献，笔者将药师开展临床药学服务的主要内容总结为以下几方面：

2.1收集整理病人信息，制定、设计、修正治疗计划：临床药师2.7药学信息服务：正确的药学信息服务是医疗机构开展临

首先要认真收集整理病人的相关信息，参与制定、设计治疗用药计划。在治疗监测过程中还要密切关注病人的病情变化，及

[14]

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CohenHY，MillerC，BittermanKJ，etal.Calorierestrictionpro-

床药学工作和实施临床药学管理必不可少的基础性工作，是药师工作的重要组成部分。在药学服务领域，按信息产生的来源

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收稿日期：2010-08-17

修回日期：2010-10-18

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